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GLICOCORTICÓIDES FUNÇÕES DOS GLICOCORTICOIDES: -S/esses hormônios: *os sistemas metabólicos de utilização de proteínas, de carboidratos e de lipídios permanecem muito alterados. *o animal não resiste a diferentes tipos de estresse físico ou até mesmo mental e doenças leves (p.ex: infecções do trato respiratório). OBS: Atividade glicocorticoide das secreções adrenocorticais: -95% resulta da secreção do cortisol. -Pequena, embora significativa, atividade glicocorticoide é produzida pela corticosterona. EFEITOS DO CORTISOL SOBRE O METABOLISMO DE CARBOIDRATOS ➢ Estímulo da gliconeogênese: -Estimula a formação de carboidratos a partir de proteínas e de algumas outras substâncias pelo fígado. -Isso resulta principalmente de 2 efeitos do cortisol: 1. Aumenta as enzimas p/conversão de aminoácidos em glicose pelas céls hepáticas: *ativação da transcrição de DNA nos núcleos das céls hepáticas, c/ formação de RNAm, os quais geram o conjunto de enzimas necessárias p/ gliconeogênese. 2. Provoca a mobilização de aminoácidos a partir de tecidos extra-hepáticos, principalmente dos músculos. OBS: um dos efeitos da maior gliconeogênese é o aumento acentuado das reservas de glicogênio pelas células hepáticas. ➢ Redução da utilização celular de glicose: -Acredita-se que o cortisol retarde diretamente a velocidade de utilização de glicose, em algum ponto entre sua entrada nas células e sua degradação final. -Glicorticoides reduzem a oxidação de NADH p/formação de NAD+, etapa necessária p/ permitir a glicólise. ➢ Elevação da concentração sanguínea de glicose e “diabetes adrenal” -Aumento da gliconeogênese + redução da utilização da glicose pelas céls= elevação dos níveis sanguíneos de glicose. -Tal elevação estimula a secreção de insulina. -Os maiores níveis plasmáticos de insulina não são tão efetivos como em condições normais: *níveis altos de glicocorticoides reduzem a sensibilidade de muitos tecidos (em especial, músculo esquelético e tec adiposo) aos efeitos estimulantes da insulina sobre a captação e utilização da glicose. *altos níveis de ác graxos, causados pelo efeito dos glicorticoides sobre a mobilização dos lipídeos, poderiam prejudicar as ações da insulina nos tecidos. OBS: o excesso da secreção de glicocorticoides pode produzir distúrbios no metabolismo dos carboidratos muito semelhantes aos notados em pacientes c/ níveis excessivos de hormônio do crescimento. EFEITOS DO CORTISOL SOBRE O METABOLISMO DE PROTEÍNAS ➢ Redução das proteínas celulares -Redução dos depósitos de proteínas em praticamente todas as céls corporais, exceto no fígado. -Isso é resultado da: *redução da síntese de proteínas. *maior catabolismo das proteínas já existentes. *redução do transporte de aminoácidos p/ os tecidos extra-hepáticos. *redução da formação de RNAm e sua tradução em muitos tecidos extra-hepáticos, especialmente nos músculos e nos tecidos linfoides. OBS: na presença de grande excesso de cortisol: *os músculos podem ficar tão fracos que o indivíduo não consegue se levantar da posição agachada. *funções imunológicas dos tec linfoides podem ser reduzidas. ➢ O cortisol aumenta as concentrações plasmáticas e hepáticas de proteínas -Aumento das proteínas hepáticas. -As proteínas plasmáticas (produzidas pelo fígado e liberadas p/ a circulação) também se elevam. OBS: esses aumentos são exceções à depleção de proteínas que ocorre em todas as demais partes do corpo. ➢ Aumento dos aminoácidos sanguíneos, redução do transporte de aminoácidos p/ as céls extra-hepáticas e aumento do transporte p/ as céls hepáticas -Menor transporte de aa p/ as céls extra-hepáticas-> menor síntese proteica. -Catabolismo proteico-> libera aa p/fora das céls= aumento da [aminoácidos] no plasma sanguíneo.: o cortisol mobiliza aa nos tecidos não hepáticos e, dessa forma, reduz as reservas teciduais de proteínas. -Maior concentração plasmática de aa e seu transporte aumentado p/ as céls hepáticas: *maior desaminação de aa pelo fígado. *aumento da síntese proteica no fígado. *maior formação de proteínas plasmáticas pelo fígado. *aumento da conversão e aa em glicose= gliconeogênese. EFEITO DO CORTISOL SOBRE O METABOLISMO DE LIPÍDEOS ➢ Mobilização de ácidos graxos -O cortisol mobiliza os ácidos graxos do tec adiposo. -Isso leva a um aumento da concentração de ács graxos livres no plasma, o que também aumenta a sua utilização p/ a geração de energia. -O cortisol também pode exercer efeito direto sobre o aumento da oxidação de ác graxos nas células. -Parte do efeito provavelmente resulta do menor transporte de glicose p/as céls adiposas. -Maior mobilização de gorduras pelo cortisol + maior oxidação de ác graxos nas céls= sistemas metabólicos deixam de usar glicose p/ geração de energia e usam ác graxos em momentos de jejum ou outros estresses. OBS: Esse mecanismo do cortisol, entretanto, precisa de muitas horas para ficar plenamente funcional — seu resultado não é tão rápido nem tão potente quanto o efeito semelhante provocado por diminuição da insulina. ➢ Obesidade causada por excesso de cortisol -Apesar de o cortisol mobilizar ác graxos do tec adiposo, muitas pessoas c/excesso de cortisol desenvolvem tipo peculiar de obesidade: *deposição excessiva de gordura no tórax e na cabeça. *sinais clínicos: “giba de búfalo”, “face em lua cheia”. -Embora sua causa seja desconhecida, foi sugerido que essa obesidade resulte do estímulo excessivo à ingestão alimentar, de modo que a gordura seja gerada em alguns tecidos mais rapidamente do que é mobilizada e oxidada. ➢ O cortisol é importante na resistência ao estresse e à inflamação Estresse físico ou neurogênico-> secreção de ACTH pela adeno-hipófise-> secreção adrenocortical de cortisol. Alguns dos diferentes tipos de estresse que aumentam a liberação de cortisol são os seguintes: 1. Trauma praticamente de qualquer tipo. 2. Infecção. 3. Calor ou frio intensos. 4. Injeção de norepinefrina e outros fármacos simpatomiméticos. 5. Cirurgia. 6. Injeção de substâncias necrosantes sob a pele. 7. Restrição dos movimentos do animal. 8. Praticamente qualquer doença debilitante. ➢ Efeitos anti-inflamatórios dos altos níveis de colesterol -O cortisol pode bloquear o processo inflamatório ou até mesmo reverter seus efeitos, uma vez já iniciado. -Vale relembrar os 5 estágios principais da inflamação: (1) a liberação pelas células de tecidos lesados de substâncias químicas que ativam o processo inflamatório, histamina, bradicinina, enzimas proteolíticas, prostaglandinas e leucotrienos; (2) aumento do fluxo sanguíneo na área inflamada, causado por alguns dos produtos liberados pelos tecidos, que é chamado de eritema-, (3) o extravasamento de grande quantidade de plasma quase puro dos capilares para as áreas lesadas, devido ao aumento da permeabilidade capilar, seguido pela coagulação do líquido tecidual, provocando assim edema não deprimível; (4) a infiltração da área por leucócitos; e (5) após dias ou semanas, o crescimento de tecido fibroso que frequentemente contribui para o processo regenerativo. -Quando uma grande quantidade de cortisol é secretada ou injetada na pessoa, ocorrem 2 efeitos anti-inflamatórios básicos: *o bloqueio dos estágios iniciais do processo anti- inflamatório, antes mesmo do início da inflamação. *se a inflamação já iniciou, a rápida resolução da inflamação e o aumento da velocidade da regeneração. ➢ O cortisol impede o desenvolvimento da inflamação por estabilizar os lisossomos e por outros efeitos 1- Estabiliza a membrana dos lisossomos. 2- Reduz a permeabilidade dos capilares. 3- Reduz a migração de leucócitos para a área inflamada e a fagocitose de células lesadas. 4- Suprime o sistema imune,reduzindo acentuadamente a produção de linfócitos (os LT são especificamente suprimidos). 5- Atenua a febre, principalmente por reduzir a liberação de interleucina-1 (um dos principais estimuladores do sistema de controle hipotalâmico de temperatura) a partir dos leucócitos. -Assim, o cortisol apresenta efeito praticamente global na redução de todos os aspectos do processo inflamatório. O CORTISOL PROVOCA A RESOLUÇÃO DA INFLAMAÇÃO -Até mesmo depois do estabelecimento completo da inflamação, a administração de cortisol pode, frequentemente, reduzi-la dentro de horas ou de alguns dias. -Efeito imediato: bloqueio da maior parte dos fatores que promovem a inflamação. -Aumento da regeneração. -O cortisol desempenha papel importante no combate a certos tipos de doenças, tais como artrite reumatoide, febre reumática e glomerulonefrite aguda. Todas essas doenças se caracterizam por intensa inflamação local e os efeitos danosos sobre o organismo são causados, principalmente, pela própria inflamação e não por outros aspectos da doença.