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A atuação da Enfermagem na 
reabilitação após a COVID-19 
Enfermeiras Sara Borges, Luciana Rocha e Tânia Mara 
2020 
 
Conteúdos 
Impacto do cuidado de enfermagem da fase aguda 
na reabilitação 
Enfermagem e reabilitação 
Intervenções de enfermagem em reabilitação Pós COVID-19 
2020 
 
Enfermagem e reabilitação 
Reabilitação: foco na reinserção da pessoa em seu 
contexto social, considerando seu caráter 
biopsicossocial 
Enfermagem: atua, conforme essência da sua 
profissão, olhando a pessoa de forma holística e 
visando auxiliar a retomada do autocuidado em 
todas as esferas de vida 
A Enfermagem de reabilitação é reconhecida 
como especialidade na gestão do cuidado a 
pessoas com deficiência e condições crônicas de 
saúde 
O que mais lhe incomoda? 
O que está mais difícil para você? 
Qual a sua expectativa? 
2020 
 
A ciência da Enfermagem 
Para alcançar respostas no indivíduo, a enfermagem precisa atuar de forma sistematizada e 
baseada em evidências. 
Necessidade de um referencial teórico para o planejamento da assistência 
de enfermagem 
Necessidade do uso de uma taxonomia específica 
Necessidade de uma sistematização do cuidado 
2020 
 
Teoria do autocuidado 
Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem 
Todo indivíduo , quando capaz, exerce o autocuidado 
Existem razões universais para o autocuidado, que podem sofrer 
influência da fase de desenvolvimento do indivíduo e/ou do 
estado de saúde que ele apresenta 
A enfermagem deve identificar detalhadamente quais sãos as 
razões para o indivíduo se autocuidar 
Identificar os déficits de autocuidado e atuar realizando os 
cuidados que o indivíduo não consegue fazer; ajudando-o a 
realizar ou ainda ensinando-o e educando-o para o autocuidado 
nas 24 horas de seu dia, em toda a sua significação como pessoa 
2020 
 
O olhar da enfermagem para o indivíduo 
Teorias do Autocuidado, do Déficit de Autocuidado e dos Sistemas de Enfermagem 
Razões/Requisitos 
necessários para o 
autocuidado 
Desvio de saúde 
Universais 
Desenvolvimento 
Identificar os requisitos 
afetados e buscar apoio Inter 
profissional 
Capacidade de 
autocuidado 
Sistema totalmente 
compensatório 
Sistema parcialmente 
compensatório 
Sistema de apoio e educação 
Enfermagem Enfermagem 
2020 
 
A enfermagem de reabilitação 
Conhecendo o paciente 
Ser humano, um organismo psico-físico-social, ser biológico e racional que adquiriu, ao longo do seu 
processo de vida, habilidades de se auto cuidar, por razões universais ao ser humano, mas que, por algum 
desvio de saúde em sua fase de desenvolvimento, pode não estar mais conseguindo manter o autocuidado. 
Um ser humano que não está só, mas tem, em seu contexto diário, outros seres humanos. 
Onde mora? Conta com 
ajudante? 
Com quem 
mora? 
O que gosta 
de fazer? 
Quais as maiores 
dificuldades/ 
incômodos? 
2020 
 
Processo de Enfermagem para o paciente 
Pós COVID-19 em reabilitação 
Avaliação de Enfermagem utilizando 
instrumento de coleta de dados 
baseado na teoria de escolha do serviço 
de saúde (ex. teoria do autocuidado) 
Levantamento dos diagnósticos de 
enfermagem, resultados esperados e 
planejamento das intervenções 
Planejamento de atendimentos 
necessários (modalidades, frequência): 
presenciais ou por teleatendimento/ 
internação ou ambulatorial 
Reavaliação de enfermagem 
2020 
 
Pacientes Pós COVID-19 em reabilitação: 
Principais diagnósticos de enfermagem 
Rotina 
prejudicada 
Sono 
prejudicado 
Humor 
prejudicado 
Memória 
prejudicada 
Ingestão 
nutricional 
prejudicada 
Risco de 
queda 
Déficit de 
autocuidado 
(AVDs) 
Lesão por 
pressão 
Pressão 
arterial 
alterada 
Alterações 
vesico 
intestinais 
2020 
 
Realização de treino diário do paciente, 
utilizando dispositivos sugeridos em 
conjunto com a equipe de terapia funcional 
e ocupacional para alimentação, banho, 
vestuário, aprontar-se e uso do sanitário 
com aplicação de técnicas adaptativas 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Déficit de Autocuidado 
Alimentação Higiene corporal Vestuário 
Arrumar-se Uso do sanitário 
Déficit de autocuidado (aplicação da Medida de 
Independência Funcional - MIF) 
2020 
 
Orientações de higiene do sono 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Sono 
Sono prejudicado 
2020 
 
Orientações sobre dieta (via oral ou por via 
alternativa - cateter nasoenteral ou 
gastrostomia) 
Orientações sobre ingestão de líquidos 
adequada 
Orientações das medidas básicas para 
prevenção de engasgos 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Nutrição 
Ingestão 
nutricional 
prejudicada 
Ingestão 
 de líquidos 
prejudicada 
Risco de aspiração 
(Escala de risco de 
disfagia) 
2020 
 
Orientações sobre prevenção de quedas e 
dispositivos de segurança 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Quedas 
Risco de queda 
(Escala Morse) 
2020 
 
Orientações sobre os cuidados com a pele 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Pele 
Risco de lesão por 
pressão 
 
 Lesão por pressão 
presente 
(Escala de Braden) 
Risco de integridade da 
pele prejudicada 
 
Integridade da pele 
prejudicada 
2020 
 
Orientação de medidas comportamentais 
para manejo vesical/intestinal 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Manejo vesico intestinal 
Eliminação urinária prejudicada 
Incontinência urinária 
Incontinência intestinal 
Constipação intestinal 
Risco de constipação intestinal 
2020 
 
Atividades individuais educativas 
(orientação sobre a patologia, fatores de risco para 
doenças cerebrovasculares, anticoagulação, 
funcionamento intestinal, cuidados com a pele, 
atividades de vida diária) 
Orientações sobre o regime medicamentoso 
 (aquisição, administração e principais indicações) 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Conhecimento 
Déficit de 
conhecimento sobre a 
patologia e o regime 
medicamentoso 
Não adesão ao 
tratamento e o 
regime 
medicamentoso 
 
Déficit de 
conhecimento do 
cuidador sobre os 
cuidados necessários 
2020 
 
Orientação sobre a patologia e estímulo ao 
autocuidado 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Atitudes 
Atitude em relação 
ao cuidado 
conflituosa 
Aceitação da 
condição de saúde 
prejudicada 
 
Comportamento de 
busca de saúde 
prejudicado 
2020 
 
Orientações de estímulo ao autocuidado, 
planejamento da rotina e participação nas 
atividades 
Treino de atividades do lar 
Diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Rotina 
Rotina prejudicada 
2020 
 
Promoção de apoio familiar e orientação de 
busca por apoio social 
Outros diagnósticos e intervenções de 
enfermagem 
Estresse 
Risco de estresse por mudança 
de ambiente/rotina 
Estresse do cuidador 
Risco de estresse do cuidador 
2020 
 
A reabilitação se inicia na fase aguda 
A Enfermagem também deve atuar na fase aguda prevenindo complicações que 
terão impacto na reabilitação posterior 
Prevenção de lesão por pressão 
Prevenção de deformidades e lesões por posicionamento 
Cuidado humanizado, explicando ao paciente os 
procedimentos e acolhendo-o após procedimentos 
2020 
 
Considerações finais 
O atendimento multi e interdisciplinar atenderá as 
demandas do impacto funcional provocado pela doença e 
preencherá as lacunas com objetivo de proporcionar 
novamente qualidade de vida ao paciente 
Os momentos de incerteza quanto ao prognóstico na fase 
aguda podem refletir uma insegurança com relação ao 
futuro e ao tratamento para as possíveis sequelas 
decorrentes da doença 
É necessário um olhar atento da enfermagem ao atender 
esse paciente que passou por grande estresse psicológico 
relacionado ao risco de morte 
2020 
 
Considerações finais 
Esse princípio deve ser mantido no processo de 
reabilitação de forma que transponha o ambiente 
hospitalar e atenda a realidade do paciente em seu 
contexto familiar e social 
O princípio da integralidade também é um requisito para o 
trabalho da enfermagem visto que a assistência é feita 
diuturnamenteCabe a enfermagem a sensibilidade de utilizar seu 
conhecimento para conduzir o paciente a retomada de sua 
autonomia ou orientar a família a auxiliá-lo neste processo 
2020 
 
Considerações finais