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Formulário de investigação e registro de acidente Técnico em Segurança do Trabalho – Senac Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 1. Comissão de investigação: Técnico de Segurança do Trabalho, (SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho; gestores; e CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) Data: 30-01-2023 2. Dados do acidentado Nome: João Alberto do Rosa Função: Técnico de Manutenção Predial Tempo na função: 5 anos Setor de trabalho: Manutenção 3. Dados do acidente Data: 20-11-2022 Horário: 17h00 Horas trabalhadas: 7h Local do acidente: Parte externa do prédio Atividade exercida no momento do acidente: Perfuração de concreto Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não 4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial). O trabalhador João estava furando o concreto na fachada do prédio com o uso de uma escada, uma furadeira e utilizando uma broca inadequada, quando colocou uma força excessiva durante a perfuração com a furadeira, foi quando o seu corpo se deslocou para trás com a escada, no que gerou a queda do trabalhador e a escada caindo sobre a rede elétrica, vindo a romper 1 dos fios energizados da rede ficando pendurado. 5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique. Durante o acidente o trabalhador acabou fraturando o membro superior esquerdo.