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Conceituação : saúde e doença CONCEPÇÕES INICIAIS: · Doença está presente desde os primórdios; · Múmias egípcias: sinais de doenças · Doença ação de forças alheias pecado e da maldição; · Antigos hebreus: Sinal de cólera divina pecados humanos; · Outras culturas: maus espíritos, xamã, rituais; · Transmissão do conhecimento de geração em geração; · Hindus e chineses Doença causada pelo desequilíbrio dos elementos do organismo humano, seja por ambientes físicos, astros, clima, insetos e etc; • Medicina chinesa – yin / yang; • Restaurar ao normal o fluxo de energia; • Homem atua ativamente no processo de doença e cura GRÉCIA (PRÉ-HIPÓCRATES) • Harmonia entre os 4 elementos que compõem o corpo humano; GRÉCIA (460 – 377 A.C.) • Hipócrates “pai da Medicina” • Observação empírica – diversos casos clínicos registrados; • Postulou a existência de 4 fluidos (humores): bile amarela, bile negra, fleuma e sangue; • Visão epidemiológica do problema saúde - enfermidade; FRASE REFLEXIVA • “Os homens pensam que a epilepsia é divina meramente porque não a compreendem. Se eles denominassem divina qualquer coisa que não compreendem,não haveria fim para as coisas divinas.” Hipócrate GRÉCIA – HIPÓCRATES • Fatores ambientais ligados à doença; • Ideia de miasma emanações de regiões insalubres capazes de causar doenças como a malária (teoria miasmática – Malária); IDADE MÉDIA EUROPEIA • Influência do cristianismo doença / saúde é questão de fé; • Doentes: entregues a ordens religiosas; • Asilos e hospícios; • Peste Negra, Lepra, Sífilis, Tuberculose; RENASCENÇA • Período de transição práticas esotéricas e pensamento científico; • Predomínio da ideia do fator externo que penetra no organismo (miasmas); • Ideia de contagiosidade; • Durante todo o século XVIII, os estudos se voltam para a compreensão do corpo humano e das alterações anatômicas decorrentes da doença, centrando-se no desvelamento de seus sinais e sintomas; METADE DO SÉCULO XIX • França estudos investigaram a influência da pobreza, ocupação, nutrição e habitação; • Inglaterra Revolução Industrial (Medicina social, epidemiologia); FINAL DO SÉCULO XIX • Revolução Pasteuriana (microscópio); • Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas; • Teoria Unicausal; INÍCIO DO SÉCULO XX • A teoria unicausal torna-se insuficiente; • Temos então espaço para as concepções multicausais; • O modelo ecológico multicausal; SÉCULO XX • Leavell & Clark (1976); • Destacam a saúde-doença como um processo dinâmico; • E colocam como flutuações entre padrões e estímulos podem levar a diferentes resultados; HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA • “As inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (...)”. CONCEPÇÃO DA DETERMINAÇÃO SOCIAL DAS DOENÇAS • Crítica ao modelo ecológico - limitação das explicações causais; • Aprender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde doença. • Permite explicar o caráter social do próprio processo biológico. • Laurell e Breilh CONCEITO OMS (7 ABR 1948) • “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade” CONFERÊNCIA INTERNACIONAL DE ASSISTÊNCIA PRIMÁRIA À SAÚDE - ALMA-ATA, 1978 • Promover a saúde de todos os povos do mundo (Saúde para todos no ano 2000); • Cuidados primários de saúde constituem a chave para essa meta; I CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOÇÃO DE SAÚDE - CANADÁ, 1986 • Carta de Ottawa • Condições e requisitos fundamentais para a saúde: • “A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e equidade.” CONCEITO DE SAÚDE “Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde (...) resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde.“ CONSTITUIÇÃO FEDERAL, ART. 196 “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”. LEI 8.080/1990 – ART 3º • “A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais(...)”