Transtornos de ansiedade

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Transtornos de ansiedade
Ansiedade
➤ é uma função adaptativa essencialmente benéfica
Sistema de inibição comportamental
➤ ativação desencadeia o processo de ansiedade após contato com estímulos ambientais ameaçadores ou aversivos
➤ Inibição do comportamento motor, exacerbação da sensopercepção do ambiente (hipervigília) e preparo para ação física intensa.
➤ esquiva passiva
Sistema cerebral aversivo
➤ dedicado ao comportamento de evitação/evasão que refere se à esquiva ativa
Níveis de defesa
Epidemiologia dos TA
Fobia específica: 6 a 12% da população
Transtorno de ansiedade social: 10%
Agorafobia: 2%
Dist. de ansiedade p/ separação da infância:2-3%. Transtorno de pânico: 2 a 5%
Transtorno de ansiedade generalizada:3 a 5%
Transtorno de ansiedade generalizada
➤ Dificuldade em controlar as preocupações excessivas sobre temas variados
➤ Superestimam riscos e antecipam desfechos negativos ou prejudiciais
➤ Preocupação com eventos futuros
➤ Tendem a se preocupar por queixas crônicas envolvendo vários segmentos do corpo
Diagnóstico
Curso e prognóstico
➤ Início precoce: 15 anos
➤ Remissão pequena (22% em q ano).
Diagnósticos diferenciais da clínica médica
➤ Condições endócrinas
· hipertireoidismo e tireotoxicoses.
➤ Condições cardiológicas
· Sd coronarianas agudas
· arritmias cardíacas
Exames complementares
➤ Diagnóstico é clínico
➤ Podem ser pedidos para afastar diag. diferenciais.
➤ Fç tireoidiana, glicemia, eletrocardiograma, ecocardiograma, perfil toxicológico e metanefrinas plasmáticas livres ou urinárias
Tratamento
Farmacológico
➤ Medicações devem ser iniciadas e retiradas de forma gradual.
➤ Não se deve considerar falha até que atinjam a dose minimamente adequada e continuadas por 4 a 8 semanas.
➤ Atingida a melhora terapêutica: continuar por 1 ano.
➤ Benzodiazepínicos por tempo curto e apenas durante crises. Clonazepam, têm menor potencial de abuso e risco de efeito rebote
Psicoterápico
➤ Terapias cognitivo­comportamentais (TCC)
Etapas:
BRUNO REIS DE MOURA - UFPE CAA