Aaula 10 - Primeiros Socorros - Fraturas

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Primeiros socorros – fraturas, torções e luxações
Introdução:
 
Nesta aula você irá conhecer a respeito dos Primeiros Socorros em relação as situações que envolvem as lesões ortopédicas, aprenderá quais são seus tipos, condutas aplicadas e terá uma situação realística a ser analisada como fato, a fim de estabelecer um pensamento crítico – reflexivo sobre a temática.
 
Com esses fundamentos você será capaz de atingir os seguintes objetivos traçados:
 	1. Compreender no contexto dos Primeiros Socorros situações de acidentes que desencadeiem fraturas, torções e luxações;
2. Entender a importância e dinâmica dos Primeiros Socorros.
 
Conceito de Fratura
 
É um tipo de lesão cuja ocorrência é revelada com a quebra de um osso. Pode acontecer por uma queda, esmagamento ou uma pancada muito forte.
 Tipos de Fraturas
 Existem dois tipos de fraturas:
 
a. Exposta ou aberta – é um tipo de fratura quando há um rompimento da pele, pelo osso quebrado, ficando exposto. Requer um socorro imediato.
 
b. Interna ou fechada – é um tipo de fratura quando não há um rompimento da pele, pelo osso quebrado.
 
Em ambos os casos a vítima perde a capacidade de movimento, surge deformação do local, edema e pele arroxeada (acompanhada de uma deformação aparente) e dor intensa, além do adormecimento ou formigamento da região.
 
Convém ressaltar as fraturas especiais: fraturas na região da coluna ocasionam perda da sensibilidade, dor, formigamento e imobilização dos membros, nas costelas consistem em elevada dificuldade respiratória, ocasionando muita dor e na bacia ou fêmur ocasiona dificuldade na mobilização e dor intensa.
 
Condutas nas situações de Fraturas 
 
As principais condutas são:
 
· Solicitar assistência médica, mantenha vítima calma;
· Nunca movimentar um segmento do corpo afetado;
· Proteger o ferimento com gaze ou pano limpo (nas situações de fatura exposta ou aberta);
· Nunca tentar colocar o osso no lugar;
 
Nas situações de fraturas especiais deve-se manter a vítima imóvel no local do acidente, observar a respiração e pulso, providenciando socorro especializado. Um fator muito importante, se deve a imobilização correta da vítima.
 
 
Situações Realísticas em Fraturas
 
Explique como o acidente de trabalho interferiu na dinâmica desse trabalhador na empresa. Faça uma análise da situação abaixo:
 
“Um trabalhador que ao sofrer um acidente de trabalho, cujo, desprendimento de uma placa metálica a uma altura de dois metros, o atingiu no entorno do canteiro de obra, acometendo seu membro inferior direito (perna direita), causando-lhe uma fratura aberta.”
Tente imaginar quais os impactos oriundos desse acidente em relação à saúde do trabalhador.
 
Torções
 
São lesões nos ligamentos, definidos como uma separação momentânea da superfície óssea, ao nível da articulação. Quando ocorre entorse há uma distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação. As formas graves produzem perda da estabilidade da articulação, às vezes acompanhada por luxação. As causas mais frequentes da entorse são pisar em falso, puxões e rotações que forçam a articulação. No ambiente de trabalho a entorse pode ocorrer em qualquer ramo de atividade.
 
Após sofrer uma entorse, o indivíduo sente dor intensa, que aumenta a cada movimento realizado. Pode apresentar edema e, mais tardiamente, pode aparecer uma coloração roxeada na articulação atingida. 
 
 As distensões são lesões aos músculos ou seus tendões, geralmente são causadas por hiperextensão ou por contrações violentas. Em casos graves pode haver ruptura do tendão.
 
Condutas
· Não puxar o local;
· Imobilizar articulação afetada;
· Colocar compressa fria ou gelo;
· Encaminhar a vítima para o atendimento médico, a fim de avaliar se houve fraturas.
 
Luxações
 
 São lesões onde as extremidades ósseas que formam uma articulação ficam deslocadas, desalinhadas e sem contato entre si. Provoca deformação a nível da articulação com impossibilidade de qualquer movimento, dor intensa e em alguns casos surgem hematomas.
 
Condutas
 
· Imobilizar a articulação luxada;
· Em hipótese alguma não se deve colocar a articulação no lugar;
· Encaminhar a vítima para o atendimento médico, a fim de avaliar se houve fraturas.
 
 
Atividade Extra
 
Para aprender mais sobre esse assunto, apresentamos a Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, com o artigo Prevalência e fatores associados aos acidentes de trabalho em uma indústria metalmecânica. No link a seguir: https://www.rbmt.org.br/details/290/pt-BR/prevalencia-e-fatores-associados-aos-acidentes-de-trabalho-em-uma-industria-metalmecanica.
 
E indicamos a leitura do artigo o Trabalhador “compatível”, fratura exposta no processo de produção da indústria automobilística: intensificação do trabalho e saúde em questão de José Augusto Pina e outros colaboradores. No seguinte link: https://www.scielo.br/pdf/csp/v34n7/1678-4464-csp-34-07-e00114017.pdf
 
Referência Bibliográfica
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Primeiros Socorros. Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2003.
 
BOFFARD, K. D. Manual de cuidados cirúrgicos Definitivos em Trauma. 2. ed. Almedina. São Paulo, 2007.
 
FIGUEIREIREDO, N. M. A; MACHADO, W. C. (Org.). Tratado de Cuidados de Enfermagem. 1. ed. Roca. São Paulo, 2012. 
 
MOTTA, A. L. C. Assistência de Enfermagem em Cardiologia. 1. ed. Látria. São Paulo, 2003.
 
SEKI, C.T., BRANCO, S.S., ZELLER, U.M.H. Manual de Primeiros Socorros nos Acidentes do Trabalho. Ministério do Trabalho. São Paulo, Ed. Fundacentro, 100p., 1981.
01
O colete de imobilização dorsal, se for usado invertido, pode fazer a imobilização de que segmento corporal?
1. Braços
2. Lombar
3. Pernas
4. Tórax
5. Cervical
02
Quando um osso se quebra ao exceder os limites não suportados, dá origem à uma fratura. Como elas se classificam de acordo com a lesão? Analise o fato abaixo, e marque a alternativa correta:
1. 3ª grau;
2. Escamosas
3. Expostas ou abertas, e simples ou fechadas
4. Incisionais
5. Operatórias
03
O que não caracteriza uma fratura?
1. Traumatismos
2. Dificuldade e dor aos movimentos
3. Observação de inchaço na área atingida
4. Posição normal e não deformidade do membro atingido
5. Incapacidade total ou parcial de movimentos
04
No que diz a respeito das luxações, assinale a alternativa INCORRETA:
1. São lesões onde as extremidades ósseas que formam uma articulação ficam deslocadas, desalinhadas e sem contato entre si;
2. Provoca deformação a nível da articulação com impossibilidade de qualquer movimento, dor intensa e em alguns casos surgem hematomas;
3. Deve-se Imobilizar a articulação luxada;
4. Encaminhar a vítima para o atendimento médico, a fim de avaliar se houve fraturas;
5. É primordial colocar a articulação no lugar.
05
Marque a opção que condiz com a descrição do tipo de fratura que requer um socorro imediato, em que ocorre o rompimento da pele pelo osso.
1. Intermitente;
2. Aberta;
3. Fechada;
4. Simples;
5. Mediata.
06
Qual opção abaixo não corresponde a uma das causas mais comuns das torções?
1. pisar em falso;
2. puxões nas articulações;
3. rotações que forçam a articulação;
4. escorregar em um degrau desalinhado, e virar o pé a esquerda;
5. Lesionar a parte dorsal do pé com o desprendimento de uma placa metálica.