Farmacos que atuam no SNA - Sistema colinergico HIBRIDO (1)

Prévia do material em texto

FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO
PERIFÉRICO - Autônomo (SNA)
Disciplina: Farmacologia 
Professora: Markênia Alves
FÁRMACOS 
QUE ATUAM 
NO SNA –
SISTEMA 
COLINÉRGICO
Disciplina: Farmacologia 
Professora: Markênia Alves
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
Nervos cranianos
Nervos espinhais
Gânglios nervosos
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
Sistema nervoso periférico
Nervos Gânglios
Cranianos Espinhais
Conjunto de axônios dos neurônios Conjunto de corpos celulares de neurônios
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
Sistema nervoso periférico
Neurônios aferentes 
(Sensoriais)
Neurônios eferentes 
(Motores)
Somático
(Voluntário)
Autônomo 
(Involuntário, 
visceral)
Sistema nervoso voluntário 
(SOMÁTICO)
Ações conscientes: andar, falar, 
pensar, movimentar um braço...
Sistema nervoso visceral
(AUTÔNOMO)
Ações inconscientes: controle da
digestão, batimentos cardíacos,
movimento das vísceras...
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
Sistema nervoso periférico
Neurônios aferentes 
(Sensoriais)
Neurônios eferentes 
(Motores)
Somático
(Voluntário)
Autônomo 
(Involuntário, 
visceral)
Inerva a maioria dos tecidos 
Mantém o equilíbrio interno do corpo
Estimula a musculatura lisa, cardíaca e glândulas
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
Os nervos do SNP possuem dois tipos de neurônios:
I – Pré-ganglionares (Corpo celular dentro do SNC)
II – Pós-ganglionares (Corpo celular dentro do gânglio)
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
ü Os neurônios 
transmitem a 
informação recebida 
dentro do próprio 
neurônio através de 
sinais elétricos 
(impulso nervoso).
ü Os neurônios se 
comunicam entre si 
principalmente por 
sinais químicos 
(neurotransmissores) 
e elétricos (sinapses 
elétricas)
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
-+
ü MEMBRANA DO NEURÔNIO EM REPOUSO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
ü DESPOLARIZAÇÃO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
Chegada do 
Impulso nervoso no
terminal do neurônio 1
Geração de impulso 
nervoso no neurônio 2Neurotransmissâo
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
Sistema nervoso periférico
Neurônios aferentes 
(Sensoriais)
Neurônios eferentes 
(Motores)
Somático
(Voluntário)
Autônomo 
(Involuntário, 
visceral)
Parassimpático Simpático
Os sistemas parassimpático e simpático tem ações opostas!
AÇÕES ANTAGÔNICAS NO ORGANISMO!
ü Sistema Nervoso Simpático: Prepara o organismo para o estresse
(instinto de fuga ou luta) → aumenta o estresse
estimula atividades relaxantesü Sistema Nervoso Parassimpático: 
(Repouso) → diminui o estresse
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
Os sistemas parassimpático e simpático tem ações opostas!
AÇÕES ANTAGÔNICAS NO ORGANISMO!
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
SISTEMA SIMPÁTICO – LUTA E FUGA
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
SISTEMA PARASSIMPÁTICO – REPOUSO E DIGESTÃO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
Sistema nervoso periférico
Neurônios aferentes 
(Sensoriais)
Neurônios eferentes 
(Motores)
Somático
(Voluntário)
Autônomo 
(Involuntário, 
visceral)
Parassimpático Simpático
ACETILCOLINA NORADRENALINA
COLINÉRGICO ADRENÉRGICO
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO – Parassimpático e simpático
SISTEMA COLINÉRGICA
Colinérgicos Acetilcolina
Receptor muscarínico
Receptor nicotínico
SINAPSE COLINÉRGICA
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
M1
Entérica
Neurônios
M2
Coração
M3
Glandular
Vascular
M4
SNC
M5
SNC
CARDIOMIÓCITO
MECANISMO DE AÇÃO DOS AGONISTAS MUSCARÍNICOS
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
Receptores acoplados a proteína G - METABOTRÓPICOS
Fármacos
Acetilcolina Noradrenalina
Colinérgicos Adrenérgicos
Agonistas Antagonistas Agonistas Antagonistas
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
Fármacos agonistas colinérgicos
São fármacos que produzem ações semelhantes a acetilcolina
Fármacos parassimpaticomiméticos ou colinomiméticos
Fármacos
Acetilcolina
Colinérgicos Adrenérgicos
Agonistas Antagonistas Agonistas Antagonistas
Muscarínico Nicotínico
Noradrenalina
Fármacos
Acetilcolina Noradrenalina
Colinérgicos Adrenérgicos
Agonistas Antagonistas Agonistas Antagonistas
Ação direta Ação indireta
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü Fármacos agonistas colinérgicos de ação indireta
ü Fármacos agonistas colinérgicos de ação direta
Agem diretamente nos receptores da acetilcolina
Não agem diretamente nos receptores da
acetilcolina → Inibem a enzima que degrada a
acetilcolina → ↑ tempo de ação da acetilcolina
Agonistas colinérgicos
Direta
Betanecol
Pilocarpina
Indireta
Reversível
Edrofônio
Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina
Irreversível
Inseticidas 
organofosforados
Ecotiofato
Agonistas colinérgicos
Direta
Betanecol
Pilocarpina
Indireta
Reversível
Edrofônio
Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina
Irreversível
Inseticidas 
organofosforados
Ecotiofato
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü BETANECOL
o Administração: Oral ou subcutânea
o Ações:
o Musculatura lisa da bexiga e no TGI
o Uso:
o Tratamento de retenção urinária (bexiga atônica) → Estimula
o músculo detrusor da bexiga→ Expulsão da urina
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü BETANECOL
o Reações adversas
o Contra-indicado
o Úlcera, asma, insuficiência cardíaca
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü PILOCARPINA
o Via de administração da pilocarpina é ocular, injetável.
o Ações:
o Produz rápida miose (Contração da pupila)
Normal Miose
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü PILOCARPINA
o Usos:
o Glaucoma → ↓ pressão intraocular
o Reações adversas
o Salivação
o Sudorese
Agonistas colinérgicos
Direta
Betanecol
Pilocarpina
Indireta
Reversível
Edrofônio
Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina
Irreversível
Inseticidas 
organofosforados
Ecotiofato
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
ü São fármacos que bloqueiam a ação da acetilcolinesterase 
sobre a acetilcolina → ↓ a degradação da acetilcolina → ↑ a
atividade da acetilcolina.
AÇÃO INDIRETA - REVERSÍVEL
ACETILCOLINA Acetato + Colina
Acetilcolinesterase
Inibidores de acetilcolinesterase-
ACETILCOLINA
ACETILCOLINESTERASE
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - REVERSÍVEL
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - REVERSÍVEL
ü Neostigmina→
o Vias de administração: SC, IM e IV
o É mais polar do que a fisostigmina e não penetra no SNC,
tendo atividade sobre a musculatura esquelética mais
intensa do que a fisostigmina
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - REVERSÍVEL
ü Neostigmina→
o USO: Tratamento da miastenia grave
o Neostigmina → Mais útil no tratamento da miastenia grave
do que a fisostigmina → Fisostigmina tem menor potência na
junção neuromuscular do que a neostigmina.
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - REVERSÍVEL
Agonistas colinérgicos
Direta
Betanecol
Pilocarpina
Indireta
Reversível
Edrofônio
Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina
Irreversível
Inseticidas 
organofosforados
Ecotiofato
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - IRREVERSÍVEIS
ü São altamente lipossolúveis
ü Após metabolizados, são excretados principalmente pela urina
ü São substâncias tóxicas utilizadas como armas químicas e/ou
inseticidas (Organofosforados/Carbamatos) → Causam visão
turva, broncoconstrição, crise colinérgica, bradicardia e
hipotensão
ü Apenas o ecotiofato é utilizado na terapêutica - Glaucoma
FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS
AÇÃO INDIRETA - IRREVERSÍVEIS
Fármacos
Acetilcolina
Colinérgicos Adrenérgicos
Agonistas Antagonistas Agonistas Antagonistas
Noradrenalina
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
ATROPINA
ü Via de administração: Oral, parenteral, oftálmica
ü Ações:
ü Dilatação da pupila
ü Reduz a atividade do TGI→ Antiespasmódico
ü Aumenta a frequência cardíaca
ü Diminui as secreções salivares
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
ATROPINA
ATROPINA
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
ATROPINA
com inseticidas inibidores de
ü Uso:
üMidríase
ü Antisecretor em cirurgias
üTTO de envenenamento 
acetilcolinesterase
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
oftálmica,
ESCOPOLAMINA
ü Vias de administração: Oral, parenteral, 
transdérmica
ü Ações:
ü Reduz a atividade do TGI → Antiespasmódico
ü Uso:
ü Prevenção do enjoo (Anticinetósicos)
ü Antiespasmódico
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
para nebulizador,
IPRATRÓPIO
ü Vias de administração: Aerossol, solução 
spray nasal
ü Ações:
ü Relaxa os brônquios → Broncodilatação
ü Uso:
ü TTO da asma
FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
Reações 
adversas
OBRIGADA!
VAMOS RESPONDER!
1. Cite os tipos de receptores muscarínicos, suas ações e suas principais
localizações.
2. Como atuam os agonistas colinérgicos de ação direta e de ação 
indireta.
3. Como atua os inseticidas organofosforados? Em caso de intoxicação
indicado parapor esses inseticidas, qual medicamento pode ser 
reverter os sintomas da intoxicação?
4. Cite as reações adversas dos agonistas colinérgicos.
5. Como atua um antagonista colinérgico? Cite exemplos.
6. as cólicasPor que a escopolamina é indicada para aliviar
gastrointestinais?
7. Cite as reações adversas dos antagonistas colinérgicos.