CLÍNICA MÉDICA E TERAPÊUTICA DE PEQUENOS ANIMAIS (relato de caso)

Prévia do material em texto

FACULDADE IRECÊ-FAI 
CURSO DE BACHARELADO EM MEDICINA VETERINÁRIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO PARA DISCIPLINA DE CLÍNICA MÉDICA E TERAPÊUTICA 
DE PEQUENOS ANIMAIS 
 
ERICLES OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Irecê -BA 
2022 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
A aula prática ocorreu na (CEMEV) Clínica Escola veterinária FAI, localizado na 
cidade de Irecê/ BA, das 14h:00 às 17h:30 no dia 21/09/2022, foram atendidos dois 
animais, uma cadela da raça cocker spaniel com idade de 9 anos e uma felina (SRD) com 
idade de 1 ano, dessa forma, com base na imersão em atividades práticas direcionadas, os 
alunos têm a possibilidade de adquirir de forma abrangente e clara os conteúdos teóricos 
e práticos dos diferentes sistemas de cães e gatos estudados ao longo do seu percurso 
académico. Além disso, a prática dispõe-se em adquirir habilidades e práticas básicas no 
trabalho diário da clínica de pequenos animais, bem como métodos de manejo em 
animais, coleta e manuseio de amostras laboratoriais, procedimentos ambulatoriais, 
preenchimento de prontuários, conceitos de emergências, principais patologias afetadas 
em animais, etc. 
 
2. ATIVIDADE DESENVOLVIDA 
A atividade desenvolvida pela turma do 8° semestre de medicina veterinária, sob 
supervisão do orientador MV. Maxuel Ferreira, da disciplina de Clínica Médica e 
Terapêutica de Pequenos Animais. Inicialmente a aula foi dividido em dois momentos, 
com atendimento de uma felina e posteriormente de uma cadela. 
 
3. MATERIAIS UTILIZADOS 
Aparelho USG, tubos EDTA, seringas, agulhas e garrote, sonda, alere teste 
fiv/felv, Celular com eletrodos e aplicativo para eletrocardiograma, toalhas para 
contenção, Epi’s, máquina de tosa, Scalp, Doppler vascular 
 
4. Felina – Neguinha 
 
A felina, sem raça definida, não castrada, de nome Neguinha, com idade de 1 ano, 
4,5kg, tutora Edimarose, foi atendida às 14h:00 pela primeira turma, na primeira etapa foi 
realizado a anamnese com queixa principal de abortamento, seguindo todos os parâmetros 
de avaliação. Segundo a tutora, administrava ao animal ração (variável) duas vezes ao 
dia, sem aplicação do anti cio, e com histórico anterior de prenhes, tutora não apresentou 
o cartão de vacina, mas informou que o paciente estava somente com a vacina antirrábica 
atualizada, e com vermifugação administrada há um mês atrás. 
Também foi informado pela tutora que em casa o animal convive com mais 8 
felinos e 2 cães, animais com acesso a rua, a paciente havia histórico de pulgas e 
carrapatos sem administração de algum tipo ectoparasitário, realizando apenas o controle 
ambiental, entretanto era sua primeira vez submetido a consulta veterinária. 
No exame físico, a temperatura da felina estava normal (38.9°C), mucosas 
normocoradas, TPC 2 segundos, FC 68 bpm, FR reduzida em 80 mpm, seu escore 
corporal estava normal, nível de consciência alerta, postura normal, nível de desidratação 
não aparente, na palpação foi identificado alteração de linfonodos submandibulares e 
poplíteos. 
No exame físico especifico em sistema respiratório ao avaliar-se a paciente negou 
alteração de tosse, não apresentava espirros, negava secreção, e sem alteração de ruídos 
na respiração, em sistema cardiovascular a paciente não apresentava síncope, sem 
alteração cianótica e sem tolerância a exercícios, em sistema digestório negou alteração 
de qualquer natureza, em sistema urinário a tutora não soube informar a frequência da 
micção do paciente, entretanto dispõe-se aos animais agua abundantemente, e que a felina 
ao realizar micção não sentia nenhum tipo de dor, em exame físico de sistema reprodutor 
a paciente negou secreção, sem apresentação do cio, com histórico de prenhes há 8 dias 
atrás, com número total de 2 fetos abortados, animal apresentava produção láctea, foram 
avaliados o sistema locomotor e neurológico sem nenhuma alteração. 
Foi solicitado como exames complementares hemograma completo, teste rápido - 
Alere Fiv/Felv e USG. 
 
5. RESULTADOS DOS EXAMES SOLICITADOS 
5.1 Hemograma 
Foi realizado a coleta sanguínea para a realização do hemograma, com data de 
entrega 22/09/22, foi utilizado tubo EDTA, o resultado do eritrograma não apresentou 
nenhuma alteração digna de nota, o leucograma o paciente apresentou leucocitose 
(aumento dos leucócitos), neutrofilia (aumento dos neutrófilos), caracterizado leucocitose 
por neutrofilia SEM desvio a esquerda que se dá através de uma inflamação recente. 
Obteve também alteração em proteínas totais, onde há um aumento sendo indicativo de 
um processo inflamatório 
 
 
5.2 USG 
Em primeiro momento foi feito a tricotomia na região ventral e colocado o animal 
na calha em decúbito dorsal, não foi observado nenhum feto morto ou mumificado, foi 
notado um aumento nas mamas devido a produção lácteo. 
 
 
 
 
5.3 Alere Fiv/Felv 
Realizou-se a coleta sanguínea na veia cefálica, foi colocado com auxilio de uma 
pipeta uma gota de sangue em cada teste rápido e uma gota da solução, o resultado 
negativo. 
 
 
6. TRATAMENTO 
Utilizou-se para o receituário a administração para a paciente o Contralac, 
objetivando a interrupção da lactação do pós parto e o uso de glicocorticoides, 
prednisolona 
7. CADELA – LAIKA 
 
A cadela da raça cocker spaniel, com idade de 9 anos, 14 kg, não castrada, tutora 
Victória, foi atendida pela segunda turma as 14h:00 com queixa principal de aumento de 
volume localizado entre a vulva e o reto, através da anamnese obtiveram as seguintes 
informações, a paciente é submetida a uma alimentação baseada em ração (sem 
especificação), com disponibilidade entre o dia inteiro, tutora informou que a paciente já 
teve histórico médico pregresso de erliquiose, porém não foi especificado a forma de 
tratamento, foi relatado que as fezes da paciente estavam ressecadas não tendo 
apresentação de dor ao realizar a defecação, cadela não convive com nenhum contactante 
na residência, mas tem acesso a rua, vermifugação e vacinação atrasadas, há 1 mês atrás 
a tutora administrou ectoparasitária (nexgard), a frequência do banho no animal varia 
entre semanas, e há incidência de queda. 
 No exame físico o nível de consciência da paciente estava em alerta, postura 
normal, com escore corporal obeso, TPC em 2 segundos, temperatura de 37° C, com nível 
de desidratação leve, mucosas normocoradas e um dos linfonodos poplíteos alterado. 
 Na realização dos exames físicos específicos, em sistema respiratório o animal 
apresentou secreção, dispneia, negou espirros, alterações cianóticas e ruídos na 
respiração, na avaliação do sistema cardiovascular a paciente apresentou cansaço, 
entretanto negou alterações de sincope, em sistema neurológico, locomotor e digestivo 
não apresentou nenhum alteração digno de nota, na avaliação ocular notou-se presença 
de secreção unilateral direito de coloração amarelada, além disso, foi observado secreção 
vulvar de coloração transparente e sem odor. 
Foi solicitado como exames complementares; Teste sorológico Rifi e Elisa 
Leishmaniose, parasitológico fecal, hemograma, Bioquímico sérico, Sorológico IgG e 
igM Ehrlichia sp e babesia sp, e exame eletrocardiograma 
 
8. RESULTADOS DOS EXAMES SOLICITADOS 
 
8.1 Hemograma 
Foi realizado a coleta sanguínea para a realização do hemograma e enviado para 
o laboratório, com data de entrega 22/09/22, onde o eritrograma apresentou resultado de 
anemia arregenerativa microcítica hipocrômica, pois o número de hemácias está abaixo 
do valor de referência caracterizando uma anemia, o Ht apresenta-se baixo o que vai 
definir que é arregenerativa e microcítica, e o CHCM acima do valor de referência, 
caracterizando hipocrômica. Em leucograma obteve leucocitose, nenhuma alteração a 
nível de plaquetas, proteínas totais acima do valor de referência, tendo um processo 
inflamatório 
 
 
8.2 Testes sorológico Leishmaniose 
 
Foi realizado a coleta sanguínea no mesmo diada consulta para a realização do 
teste sorológico, o resultado esteve disponível no dia seguinte, dando não reagente para 
Rifi e Elisa 
 
 
 
8.3 Sorológico IgG e igM Ehrlichia sp e babesia sp 
 
Foi solicitado o teste sorológico dando resultado reagente a babasia igG e reagente 
para erliquiose igG/igM 
 
 
 
 
 
8.4 Parasitológico Fecal 
Foi realizado a coleta através da ampola retal com a utilização de uma sonda, 
seringa e soro fisiológico, foi introduzido e coletado as fezes da paciente para análise 
microscópica no laboratório, entretanto o resultado da amostra foi negativo 
 
8.5 Bioquímico 
 
Foi analisado as enzimas hepáticas e renais, alt, ast, ureia, creatinina, colesterol 
total, triglicerídeos, entretanto, nenhuma alteração digno de nota, exceto proteínas totais. 
 
 
8.6 USG 
 
O exame ultrassonográfico foi realizado pelo Dr Overlaque no dia 26/09/22, na 
Clínica particular AMEVI, através do laudo emitido, a bexiga encontra-se com liquido 
adequado, com topografia habitual, Rins simétricos, arquitetura preservadas em ambos, 
fígado com tamanho normal, e alças intestinais com distribuição topográfica normal, com 
movimentos peristálticos evidentes. O resultado obtido no lado: Suspeita de neoplasia. 
 
8.7 Raio x 
 
Foi realizado o raio x da região do tórax no hospital veterinário Amevi, da projeção 
laterolateral direita / ventrodorsal, em seu laudo o lúmen traqueal estava preservado, sem 
evidência de derramamento pleural, campo pulmonares com boa radiotransparência, 
partes ósseas sem nenhuma alteração radiográfica 
 
8.8 Eletrocardiograma 
O exame de eletrocardiograma observou os parâmetros de onda P e complexo QRS, 
a avaliação eletrocardiográfica revelou arritmia sinusal onde a onda P estava com duração 
aumentada 
 
 
9. TRATAMENTO 
 
Para o tratamento, foi realizado o receituário com as seguintes medicações, 
Doxiciclina (Doxifin tabs) 100mg com administração de 1 comprimido a cada 12 horas, 
durante 28 dias, e suplemento (Aminomix) com administração de 2 comprimidos a cada 
24 horas com duração de 28 dias. 
 
CONCLUSÃO 
 
Conclui-se, portanto, que a clínica terapêutica envolve vários fatores que corroboram 
para um direcionamento e detalhes cruciais para a tomada de decisões, desde a realização 
da anamnese completa e profunda á solicitações de exames necessários. Ademais, faz-se 
notório a agregação de conhecimento adquirido por nós alunos do 8º semestre de 
medicina veterinária acerca dos temas relacionados ao longo da aula administrada.