Prévia do material em texto
5838018842 A 30/10/2022 21:18 Nome: Matrícula: ________________ Disciplina: SDE3847 / FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Data: ___ /___ /______ Período: 2022.2 / AV2 Turma: 3001 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1. _______ de 1,00 De acordo com a RDC nº 44/2009, que dispõe sobre ¿Boas práticas farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias¿, quanto ao ambiente destinado aos serviços farmacêuticos, analise as assertivas abaixo: I. Deve ser diverso daquele destinado à dispensação e à circulação de pessoas em geral. II. No atendimento individualizado, deve garantir a privacidade e o conforto dos usuários. III. Não necessita ser provido de lavatório. Apenas I e II. Apenas I e III. I, II e III. Apenas II. Apenas II e III. 2. _______ de 1,00 Muitos fatores ou condições podem aumentar o risco do surgimento de interações medicamentosas, exceto: Planejamento farmacoterapêutico orientado pelo farmacêutico clínico. Condições genéticas. Presença de transportadores de fármacos e bombas de efluxo. Apresentação de ostomias por determinados pacientes. Questões relacionadas a forma como os alimentos são disponibilizados, se por via oral ou sonda. 3. _______ de 1,00 A partir do primeiro contato com o paciente, inicia-se a chamada relação terapêutica, ou seja, uma relação com objetivo de melhorar a adesão do paciente ao tratamento, proporcionando a melhora da saúde e qualidade de vida. Neste contexto, julgue as afirmativas em verdadeiro e falso e marque a alternativa correta. I. Uma boa relação terapêutica começa com o acolhimento. Ao receber o paciente, o farmacêutico deve demonstrar empatia, respeito e sensibilidade. II. A estrutura física do ambiente não interfere na comunicação e na relação entre o farmacêutico e o paciente. III.A relação entre o farmacêutico e o usuário é constituída por um processo de aprendizagem, sendo o farmacêutico um facilitador da aprendizagem com seu paciente. F, V, V V, F, V F, F, V V, V, V F, V, F 4. _______ de 1,00 Desde a sua proposição, muitas contribuições têm sido feitas no sentido de buscar o melhor entendimento e aplicação prática do conceito de Atenção Farmacêutica. Entre os conceitos e práticas da Atenção Farmacêutica desenvolvidos internacionalmente, devemos buscar as contribuições daqueles que são relevantes para o caso brasileiro. Neste sentido, a análise da origem do conceito nos Estados Unidos e das contribuições posteriores provenientes da Espanha e, por fim, do esforço de sistematização posto em marcha pela Organização Mundial da Saúde (OMS) são importantes para compreender o processo que vem ocorrendo no Brasil (Angonesi, D; Sevalho, G, 2010). De acordo com as atividades que o farmacêutico pode promover para seus pacientes, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta. I- Dentro do cuidado farmacêutico uma das atividades promovidas é a elaboração de programas educativos e motivacionais para os pacientes/clientes; II- Uma das atividades desenvolvidas na atenção farmacêutica é o estabelecimento de melhores regimes terapêuticos e monitorização destes procedimentos baseando-se por exemplo em adequação de formas farmacêuticas, cronofarmacoterapia e conciliação medicamentosa; III- No atual modelo de atenção farmacêutica uma das atividades que não são permitidas para execução pelo farmacêutico é o aconselhamento farmacoterapêutico; IV- A elaboração de protocolos clínicos pelo farmacêutico baseado em seu conhecimento prático não será considerada como evidência para utilização como os protocolos propostos no Saúde Baseado em Evidências (SBE); I, II, III e IV; I e IV, somente; I, II e IV, somente; I e II, somente; I, somente; 5. _______ de 1,00 Assinale a alternativa que apresenta a definição correta, de acordo com a resolução do CFF nº 585, de 2013. Plano de cuidado: documento emitido e assinado pelo farmacêutico, que contém manifestação técnica fundamentada e resumida sobre questões específicas no âmbito de sua atuação, que pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa do farmacêutico, ao identificar problemas relativos ao seu âmbito de atuação. Evolução farmacêutica: registros efetuados pelo farmacêutico no prontuário do paciente, com a finalidade de documentar o cuidado em saúde prestado, propiciando a comunicação entre os diversos membros da equipe de saúde. Anamnese farmacêutica: atendimento realizado pelo farmacêutico ao paciente, respeitando os princípios éticos e profissionais, com a finalidade de obter os melhores resultados com a farmacoterapia e promover o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde. Consulta farmacêutica: procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico, por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Prescrição de medicamentos: ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. 6. _______ de 1,00 Em 2013, foi publicada pelo Conselho Federal de Farmácia a Resolução 585. Marco legal que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico que, por definição, constituem os direitos e responsabilidades desse profissional no que concerne à sua área de atuação. Sobre as Atribuições Clínicas do Farmacêutico, analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta: I- Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua competência profissional. II- Solicitar exames laboratoriais, com a finalidade diagnóstica. III- Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento. IV- Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidado ao paciente. V- Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no medicamento. Apenas a afirmativa IV é falsa. Apenas a afirmativa II é falsa. Apenas as afirmativas I e V são falsas. Apenas as afirmativas II e IV são falsas. Apenas as afirmativas II e V são falsas. 7. _______ de 1,00 De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes o Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população mundial com 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões de pessoas) vivia com diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas (SBD, 2019). Sabendo dessa crescente de casos é importante que o farmacêutico esteja preparado para atuar no manejo de pacientes com essa doença. Nessas condições analisando a situação do paciente L.M.J que mantém a mesma rotina de uso de seus medicamentos que já faz uso há 3 anos, desde que foi diagnosticado com diabetes tipo II. O paciente afirma não ter modificado seus hábitos alimentares, prática atividade física 4 vezes na semana e usa regularmente seus hipoglicemiantes orais. No último mês, após começar a monitorar sua glicemia, depois de acatar a sugestão do seu farmacêutico de confiança foi verificado que o paciente começa a apresentar hiperglicemia com certaregularidade, mesmo não alterando sua rotina. Na situação apresentada, qual o PRM apresentado? Segurança; Efetividade; Necessidade e Efetividade; Necessidade; Efetividade e Segurança; 8. _______ de 1,00 Entende-se por resposta terapêutica o efeito causado pela droga no organismo de quem a consumiu. É importante destacar, também, que um mesmo medicamento pode apresentar efeitos terapêuticos diferentes em outros indivíduos. Isso porque fatores como gênero, idade, peso, uso de álcool e/ou tabaco, além de condições patológicas, como problemas hepáticos, cardíacos, anemias, entre outros, interferem no resultado final. No entanto, quando estudamos a farmacocinética, primeiramente, devemos citar quem criou a expressão. Foi o pediatra alemão Friedrich Hartmut Dost, em 1953. Ele usou o termo para detalhar o movimento que um medicamento faz em nosso organismo. A conceituação é bastante simples, uma vez que a palavra cinética provém do grego kinetikós, que significa em movimento, móvel. Ou seja, é o caminho percorrido pelo fármaco desde a sua via de administração até a sua posterior excreção. Para que um medicamento atue e produza seus efeitos característicos, deve primeiro ser absorvido e então atingir uma concentração eficiente em seu local de ação. A absorção da droga geralmente é definida como a passagem da droga de seu local de administração para a corrente sanguínea (ADAMS, 2003). A via de administração é determinada primariamente pelas propriedades do fármaco (p. ex., hidro ou lipossolubilidade, ionização) e pelos objetivos terapêuticos (p. ex., necessidade de um início rápido de ação, necessidade de tratamento por longo tempo, ou restrição de acesso a um local específico) (WHALE et al., 2016). Diante do contexto apresentado analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa verdadeira. Um medicamento administrado pela via retal será totalmente distribuído e só então depois da etapa de distribuição passará pelo fígado sendo biotransformado, ou seja, não possui metabolismo de primeira passagem; Um medicamento administrado por via parenteral não passará pela fase de absorção, sendo 100% distribuído pelo organismo; Um medicamento administrado pela via sublingual terá 50% de sua concentração metabolizada pelo fígado pelo metabolismo de primeira passagem; Medicamentos administrados por via oral são totalmente absorvidos, não tendo metabolismo de primeira passagem; Um medicamento administrado pela via endovenosa não passa pela etapa de absorção, indo direto para a etapa de distribuição, não tendo metabolismo de primeira passagem; 9. _______ de 1,00 Sobre a adesão aos tratamentos, leia as assertivas as abaixo: I ¿ Parte do trabalho do farmacêutico clínico é orientar os pacientes no processo de alta. Essa atribuição se torna especialmente importante durante o período de festas de fim de ano (natal e ano novo), onde os pacientes podem descumprir acordos firmados com os profissionais referentes a utilização dos medicamentos prescritos. Tal descumprimento Campus: GILBERTO GIL Prova Impressa em 30/10/2022 por FABIO SANCHES DOS SANTOS GALDINO Ref.: 5838018842 Prova Montada em 30/10/2022 pode se dar pela vontade do paciente em consumir determinados alimentos ou bebidas, ou até mesmo na tentativa de evitar a ocorrência de efeitos adversos. Por que II ¿ A adesão aos tratamentos pode ser impactada por condições intencionais e não intencionais, devendo o profissional farmacêutico atuar de forma diferente frente tais evidências. Após a leitura das assertivas, pode-se afirmar que: Ambas as assertivas são falsas, uma vez que a não adesão se deve apenas à questões intencionais. Ambas são verdadeiras, sendo a assertiva II uma justificativa para a hipótese apresentada na assertiva I. Apenas a assertiva II é verdadeira. Ambas são verdadeiras, sendo a assertiva II uma negativa da assertiva I. Apenas a assertiva I é verdadeira. 10. _______ de 1,00 Leia fragmentos da reportagem abaixo publicada em 21/02/2022 pela CNN Brasil: A pandemia da Covid-19 diminuiu a expectativa de vida dos brasileiros em aproximadamente 4,4 anos. É o que aponta um levantamento elaborado, nesta segunda-feira (21), pela especialista em demografia do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), Ana Amélia Camarano. Em 2019, antes da chegada do novo coronavírus, a média de longevidade brasileira era de 76,6 anos. Em contrapartida, somente entre março de 2020 e dezembro de 2021, caiu para 72,2 anos. Para 2030, Camarano aponta que o país deve ter 209,7 milhões de pessoas. Ao longo dos anos, segundo ela, a tendência é haver uma queda da taxa de natalidade e a população envelhecer cada vez mais. Fonte:https://www.cnnbrasil.com.br/saude/pandemia-reduz-expectativa-de-vida-no-brasil-em-44-anos-diz- especialista/#:~:text=Em%202019%2C%20antes%20da%20chegada,vida%20vai%20continuar%20caindo%2C%20infelizmente. Acesso em: 25/05/2022. A publicação de Camarano aponta sobre uma temática já bastante contextualizada por epidemiologistas e ressalta a urgência dos profissionais farmacêuticos em buscar melhor entendimento sobre o paciente geriátrico e suas demandas. Sobre este paciente é incorreto afirmar que: Os farmacêuticos devem atuar de forma colaborativa com a equipe multiprofissional em razão dos riscos de queda e desnutrição que são acentuados com o avanço da idade. É preciso atenção especial aos fármacos que ultrapassam a barreira hemoatoencefálica (BHE), devido a diminuição da sua permeabilidade com o avanço da idade. Os farmacêuticos devem se atentar a adesão aos tratamentos farmacológicos anti-hipertensivos em razão do decréscimo da função cardíaca relacionado ao envelhecimento. É urgente a necessidade da proposição de metodologias para diferenciação entre aspectos fisiológicos e patológicos relacionados ao envelhecimento. Apresenta diferenças fisiológicas importantes com forte impacto na farmacocinética dos medicamentos em uso.