_ roteiro de anamnese

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NOME IDADE SEXO COR/ETNIA 
ESTADO CIVIL PROFISSÃO E LOCAL DE TRABALHO 
 NATURALIDADE PROCEDÊNCIA RESIDÊNCIA 
NOME DA MÃE RELIGIÃO PLANO DE SAÚDE
Roteiro de Anamnese
SINTOMAS GERAIS PELE E FÂNEROS CABEÇA E PESCOÇO 
TÓRAX ABDOME SIST. URINÁRIO/GENITAL 
SIST. HEMOLINFOPOÉTICO SIST. ENDÓCRINO VASOS 
 OSSOS/ARTICULAÇÕES MÚSCULOS 
 SIST. NERVOSO EXAME PSÍQUICO
GESTAÇÃO E NASCIMENTO
DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR E NEURAL
DESENVOLVIMENTO SEXUAL 
DOENÇAS PRÉVIAS ALERGIA
MEDICAMENTOS EM USO CIRURGIAS 
TRAUMATISMO TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS 
 VACINAS HISTÓRIA OBSTÉTRICA (G_ P_ A_ C_) 
CONDIÇÕES DE MORADIA
RENDA MENSAL 
ESCOLARIDADE 
RELIGIOSIDADE 
RELACIONAMENTO FAMILIAR
ALIMENTAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA
OCUPAÇÃO ATUAL OCUPAÇÕES ANTERIORES 
TABAGISMO: ( ) NUNCA ( ) EX ( ) ATUAL - CARGA TABÁGICA: 
ETILISMO: ( ) NUNCA ( ) EX ( ) ATUAL
USO DE: ( ) ANABOLIZANTES ( ) ANFETAMINAS ( ) DROGAS ILÍCITAS
QUEIXA PRINCIPAL: " " 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: 
MÃE PAI
IRMÃOS FILHOS 
CÔNJUGE AVÓS 
TIOS, PRIMOS
(ÚLTIMA LOCALIDADE OU RESIDÊNCIA ANTERIOR)
REVISÃO DE SISTEMAS
IDENTIFICAÇÃO
QP E HDA
ANTECEDENTES PESSOAIS
FISIOLÓGICOS
CONDIÇÕES
SOCIECONÔMICAS E
CULTURAIS
HÁBITOS DE VIDA
ANTECEDENTES PESSOAIS
PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES 
FAMILIARES
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