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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI
GESTÃO E AUDITORIA EM SAÚDE
Daniele Do Carmo Alonso
Como tornar a assistência à saúde mais segura e sustentável por meio da auditoria
em saúde?
2022
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A auditoria é um processo de verificação do cumprimento de padrões que assegurem
maior segurança, evitando eventos adversos e maior qualidade no serviço prestados. Em
relação aos planos de saúde podemos dizer que a auditoria é de extrema importância, pois
com ela conseguimos evitar vários tipos de insatisfações dos pacientes, evitar principalmente
que os planos de saúde deixem de cobrir certo tipo de procedimento, material, exame,
atendimento por falta de conhecimento.
Sempre que temos um auditor no campo, podemos estar sempre verificando as
tabelas e normas que a ANS está disponibilizando para poder atender aos pacientes tanto
na qualidade, como na necessidade que cada paciente precise. Sabe-se que sempre que
um auditor está verificando os serviços oferecidos é compatível com a necessidade e com
a qualidade que se pede, evitamos transtornos e asseguramos a segurança dos pacientes
que é o mais importante.
Ações propostas pelos autores devem ser tomadas e seguidas à risca para evitar
eventualidades, chamamos isso de ações preventivas, onde são colocadas algumas ações
que deverão ser seguidas à risca por todos para evitar possíveis transtornos com qualquer
tipo de prestador de serviços, principalmente com planos de saúde.
Em visitas técnicas o auditor pode conseguir ver partes de materiais, custos, qua-
lidade e controle de diversas coisas, como infecção hospitalar, gastos desnecessários e
qualidade adequada para os pacientes.