Slide aula - Anamnese em Avaliação

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Avaliação em Fisioterapia 
Profª Mariana Galvão de Medeiros Nogueira 
Qual a importância dessa disciplina para a 
formação do Fisioterapeuta?
 Áreas da Fisioterapia?
Avaliação
Anamnese
Exame Físico
Plano terapêutico
Do que é composta?
Anamnese
 Primeira Entrevista →Anamnese Fisioterapêutica.
 Identificação
 HDA e QP
 Ocupação e AVDs
 História da disfunção e doenças pregressas 
 Antecedentes pessoais e patológicos
 História de hábitos sociais
 História familiar
 Antecedentes familiares
 Diagnóstico Clínico
 Comorbidades associadas
 Leitura do arquivo Anamnese
 Clínico 
 Fisioterapêutico
Exames 
Complementares
Fisioterapia baseada em Evidências
Autonomia 
Profissional
Precisão 
Diagnóstica e 
Prognóstica
Sinal e Sintoma
 Sinal 
 Alteração do organismo detectada em exame médico 
ou laboratorial. Evidência objetiva ou manifestação da 
doença.
 Hipertermia, bradicardia, edema, vômito...
 Sintomas
 Alteração do organismo percebida pelo próprio 
paciente, fenômeno físico ou mental que causa 
queixas, sendo um estado subjetivo.
 Dor, Prurido, Tontura, mal estar, cefaléia....
Sinais Flogísticos
 Dor
 Calor
 Rubor
 Edema
 Perda de Função
Avaliação Evolução
 Dor → EVA
 Calor → Palpação e Temperatura
 Rubor → Palpação
 Edema → Perimetria
 Perda de Função → Escalas e instrumentos
Exame Físico
 Consiste em analisar o paciente, observando sinais e sintomas clínicos, além 
de manobras com o intuito de diagnosticar doenças
 INSPEÇÃO
 PALPAÇÃO
- Boa Iluminação
- Local para locomoção (Marcha, 
posturas antálgicas)
- LOCAL
- GERAL
Exame físico
Neurológico
Cardiovascular e Hemodinâmico
Respiratório
Locomotor, Pele e 
Anexos 
Exames 
Complementares
Avaliação do quadro álgico
 Tipos de dor
 Escala Visual Analógica da dor (EVA)
Sinais Vitais
 FR
 FC
 PA
 T
 SpO2
Caso Clínico
 JRP, sexo masc., 61 anos. Paciente vítima de queda ao
descer escadas em junho de 2009. Evoluiu com dor e
limitação funcional na fase aguda e atrofia muscular da
coxa progressiva. Foi tratado com sessões de
fisioterapia em outro serviço, sem melhora do quadro.
Procurou o ambulatório do HSPE em janeiro de 2010.
Segue referindo Fraqueza muscular e atrofia coxa
direita há 8 meses. O mesmo relata que foi vítima de
queda ao descer escadas em junho de 2009. Evoluiu
com dor e limitação funcional na fase aguda e atrofia
muscular da coxa progressiva. Foi tratado com sessões
de fisioterapia em outro serviço, sem melhora do
quadro. É portador de HAS e DM tipo II, nega problemas
renais, nega uso de corticóides, nega doenças
inflamatórias do tecido conjutivo, nega tireoideopatias.
Ao Exame Físico: Atrofia muscular do quadríceps,
dificuldade para realização de extensão ativa da perna,
“gap” palpável na região suprapatelar.
Aprenda Mais...
 https://core.ac.uk/download/pdf/234552218.pdf Importância da Anamnese para a Fisioterapia
 http://www.aped-dor.com/ Associação Portuguesa para o Estudo da Dor
https://core.ac.uk/download/pdf/234552218.pdf
http://www.aped-dor.com/