Epidemiologia e Planejamento em Saúde Animal

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Alberto é um médico veterinário que atua junto a vigilância epidemiológica. Na região 
onde trabalha sempre tem casos de Leishmaniose Tegumentar Americana, que 
acomete cães, gatos e também humanos. A leishmaniose tegumentar americana vem 
recrudescendo na América do Sul, destacando-se o Brasil. Muitos estados no Brasil 
são endêmicos. Observa-se que a doença tem sido observada em áreas com elevado 
grau de antropia, nas quais prevalecem grandes plantações de soja, milho, cana-de-
açúcar e pastagens, ao lado de matas remanescentes. Esta enfermidade necessita de 
uma vigilância constante e tem importância para a saúde pública. Sobre este contexto 
pense e auxilie Alberto em suas ações como médico veterinário com relação a atitudes 
sobre o controle e prevenção de doenças transmissíveis como a supracitada. 
 
Alberto irá ter que trabalhar em cima de alguns eixos. Discuta em um texto corrido as 
ações de Alberto respondendo às perguntas abaixo. 
1. O que são medidas de controle para uma doença? 
2. Defina controle, eliminação ou erradicação no âmbito dos objetivos para a saúde 
pública. 
3. Quais as categorias relacionadas as medidas de controle e prevenção de doenças 
transmissíveis? 
4. A categoria medidas de prevenção e controle direcionadas a via de transmissão é 
embasada em que, segundo esta categoria quais as ações possíveis de Alberto para 
seu trabalho em uma região endêmica para uma enfermidade como a leishmaniose 
Tegumentar Americana? 
 
O dicionário de epidemiologia de Last define controle como a ação reguladora, 
restritiva, corretora, restauradora da normalidada. Na saúde pública defini-se 
controle como o conjunto de medidas, ações, programas ou operações 
contínuas e organizadas voltadas para a redução da incidência e da prevalência 
de uma doença a níveis baixos o suficiente como para que essa não mais seja 
considerada um problema de saúde pública. 
O controle da doença refere-se à aplicação de medidas populacionais voltadas 
a conseguir uma situação de controle da doença, ou seja, à redução da 
incidência da doença a níveis nos quais ela deixe de ser um problema de saúde 
pública e as medidas de controle estão voltadas à redução primária da morbi-
mortalidade. Já a eliminação da doença refere-se à aplicação de medidas 
populacionais direcionadas a conseguir uma situação de eliminação da doença, 
ou seja, aquela na qual não existem casos de doença, embora persistam as 
causas que podem potencialmente produzi-la. Enquanto a erradicação da 
doença refere-se à aplicação de medidas populacionais voltadas a conseguir 
uma situação de erradicação da doença, ou seja, aquela na qual não somente 
foram eliminados os casos, mas também as causas da doença, em especial, o 
agente. 
As medidas de controle e prevenção de doenças transmissíveis são agrupadas 
conforme os elos básicos da cadeia de transmissão: agente, reservatório, porta 
de saída, via de transmissão, porta de entrada e hospedeiro suscetível. Então 
são medidas direcionadas a essas seis categorias. 
 As medidas voltadas à via de transmissão consideram o ambiente, como um 
dos elementos básicos da cadeia de transmissão, exige estritas medidas de 
controle, especialmente de tipo permanente, para evitar o aparecimento de 
doenças transmissíveis. Portanto, as medidas a serem consideradas para uma 
região endêmica da enfermidade leishmaniose Tegumentar Americana são: uso 
de repelentes, evitar a exposição nos horários de atividades do vetor, uso de 
mosquiteiros de malha fina, manejo ambiental por meio de limpeza de quintais e 
terrenos, evitar água parada, destino adequado do lixo orgânico, limpeza 
periódica dos abrigos de animais domésticos e uma faixa de segurança de 400 
a 500 metros entre as residências e a mata.