Administração e Eliminação de Fármacos

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Híbrido - 103682 . 5 - Hbd40 - Farmacologia (Cursos de Saúde) - 20222
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As principais vias de administração parenteral são: a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. A absorção a partir dos tecidos subcutâneos e intramusculares ocorre por difusão simples ao longo do gradiente existente entre o depósito de fármaco e o plasma. A injeção parenteral dos fármacos tem algumas vantagens inequívocas em comparação com a administração oral [...].”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, uma vantagem da via parenteral em comparação com a administração oral é que:
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1. 
os fármacos administrados por via parenteral não sofrem efeito de primeira passagem no fígado.
Resposta correta
2. 
a biodisponibilidade de uma injeção parenteral é mais ampla e previsível, porém mais lenta.
3. 
os fármacos administrados por via parenteral podem ser metabolizados por enzimas da mucosa intestinal antes que alcance a circulação sistêmica.
4. 
as injeções parenterais devem ser estéreis, hipertônicas, e utilizadas com cautela para a administração de anticorpos monoclonais.
5. 
as injeções parenterais podem ser dolorosas e algumas vezes de difícil administração.
2. Pergunta 2
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo através de excreção renal e biliar. A excreção renal constitui o mecanismo mais comum de excreção de fármacos [...]. Apenas um número relativamente pequeno de fármacos é excretado primariamente na bile.”
Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. Um aumento na taxa de filtração glomerular diminui a taxa de eliminação do fármaco.
II. A diminuição da ligação do fármaco às proteínas plasmáticas aumenta a taxa de eliminação do fármaco.
III. Um aumento do fluxo sanguíneo renal aumenta a taxa de eliminação do fármaco.
IV. Ambas as formas, ligada e não-ligada do fármaco às proteínas plasmáticas, são filtradas no túbulo renal.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
II e IV.
3. 
I e II.
4. 
I e IV.
5. 
I e III.
3. Pergunta 3
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os mecanismos pelos quais os fármacos atravessam as membranas e as propriedades físico-químicas das moléculas e das membranas que influenciam essa transferência são essenciais para a compreensão da disposição dos fármacos no organismo humano.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando o conteúdo estudado sobre o transporte dos fármacos através das membranas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas principalmente por difusão passiva e transferência mediada por transportadores.
II. A conformação estrutural, grau de ionização e peso molecular influenciam o transporte do fármaco e sua presença no local de ação.
III. Para ácidos e bases fracas, a espécie ionizada pode difundir-se facilmente através de membranas lipídicas.
IV. A velocidade de difusão da molécula do fármaco é diretamente proporcional ao peso molecular.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
III e IV.
3. 
II e IV.
4. 
I e III.
5. 
I e II.
Resposta correta
4. Pergunta 4
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As enzimas hepáticas têm a propriedade de modificar quimicamente uma variedade de substituintes nas moléculas dos fármacos, tornando os fármacos inativos ou facilitando a sua eliminação. Essas modificações são designadas, em seu conjunto, como biotransformação.”
Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fases da biotransformação de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. O sistema do citocromo P450 microssomal é responsável pelo metabolismo de grande parte das reações oxidativas.
II. A oxidação é uma reação sintética de fase 2 que envolve a introdução de um grupo hidroxila.
III. As reações de fase II (conjugação) ocorrem exclusivamente no fígado.
IV. O sulfato e a glutationa são grupos comumente adicionados nas reações de conjugação.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
2. 
I e IV.
Resposta correta
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
II e III.
5. Pergunta 5
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivas características.
1) Difusão passiva.
2) Transporte paracelular.
3) Transportadores ABC.
4) Difusão facilitada.
( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos.
( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores.
( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares.
( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 2, 3, 1.
2. 
2, 1, 3, 4.
3. 
4, 3, 1, 2.
4. 
3, 2, 1, 4.
5. 
3, 4, 2, 1.
Resposta correta
6. Pergunta 6
0,1/0,1
Leia o texto a seguir: 
“Forma farmacêutica: estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com a adição de excipientes apropriados ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a uma determinada via de administração.”
Fonte: BRASIL. Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos. Brasília: ANVISA, 2011.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre introdução à farmacologia, analise as formas farmacêuticas a seguir e associe-as com suas respectivas características.
1) Comprimido.
2) Cápsula.
3) Creme.
4) Pomada.
5) Solução.
( ) É uma forma farmacêutica sólida em que o princípio ativo e os excipientes estão contidos em um invólucro solúvel duro ou mole, normalmente formado de gelatina.
( ) É uma forma farmacêutica líquida que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscíveis.
( ) É uma forma farmacêutica semissólida formada por uma fase lipofílica e uma fase hidrofílica, geralmente utilizada para aplicação externa na pele ou nas membranas mucosas. 
( ) É uma forma farmacêutica semissólida que contém um ou mais princípios ativos em baixas proporções solúveis ou dispersos em uma base adequada usualmente não aquosa.
( ) É uma forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 1, 3, 4, 5.
2. 
3, 4, 5, 2, 1.
3. 
2, 5, 3, 4, 1.
Resposta correta
4. 
1, 5, 3, 4, 2.
5. 
1, 5, 4, 3, 2.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A realização de estudos de biodisponibilidade e bioequivalência, de forma rotineira, no Brasil,pode ser creditada à Lei dos genéricos n 9787/99. O pioneirismo coube ao Dr. Gilberto de Nucci, na última década, através da implantação da Unidade Miguel Servet no Departamento de Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.”
Fonte: ANVISA. Manual de boas práticas em biodisponibilidade: bioequivalência. Brasília: ANVISA, 2002, vol. 1. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biodisponibilidade e bioequivalência, analise as afirmativas a seguir:
I. A bioequivalência é o estudo comparativo de produtos contendo princípios ativos diferentes para a mesma finalidade terapêutica.
II. Nos estudos sobre bioequivalência, os produtos devem apresentar a mesma forma farmacêutica, porém, podem ser administrados por outra via.
III. Os equivalentes farmacêuticos devem cumprir as mesmas especificações da Farmacopeia Brasileira.
IV. Quando dois medicamentos são bioequivalentes, pode-se aproveitar os estudos clínicos completos de um medicamento para outro.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III e IV.
Resposta correta
2. 
I e III.
3. 
II e III.
4. 
I e IV.
5. 
II e IV.
8. Pergunta 8
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Depois da absorção ou administração sistêmica na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos intersticiais e intracelulares, dependendo das propriedades físico-químicas específicas de cada fármaco. [...] A distribuição tecidual é determinada pelo fracionamento do fármaco entre o sangue e os tecidos específicos.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre a distribuição de fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. As maiores frações do fármaco são distribuídos, inicialmente, para os músculos, as vísceras e os tecidos adiposos.
II. O fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual influenciam na taxa de liberação do fármaco distribuído aos tecidos.
III. A liberação do fármaco aos tecidos na segunda fase de distribuição é responsável pela maior fração do fármaco distribuído ao espaço extravascular.
IV. Em geral, a distribuição do fármaco para o líquido intersticial ocorre de modo lento, exceto no cérebro.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV.
2. 
I e II.
3. 
I e IV.
4. 
II e IV.
5. 
II e III.
Resposta correta
9. Pergunta 9
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os animais desenvolveram sistemas complexos para destoxificar substâncias químicas estranhas (“xenobióticos), incluindo carcinogênicos e toxinas presentes em plantas venenosas. Os fármacos são um caso especial de xenobióticos e, assim como os alcaloides vegetais, geralmente exibem uma quiralidade distinta (i. e., existe mais de um estereoisômero) que afeta seu metabolismo global. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metabolismo de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. As reações de fase 2 ocorrem de forma dependente das reações de fase 1.
II. As enzimas envolvidas nas duas fases do metabolismo competem pelos substratos.
III. Todos os tecidos do corpo são capazes de metabolizar, em certo grau, os fármacos. 
IV. Em geral, o metabolismo desempenha um papel importante no aumento da atividade biológica dos fármacos.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e III.
2. 
II e IV.
3. 
I e IV.
4. 
II e III.
Resposta correta
5. 
I e II.
10. Pergunta 10
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos são conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e à segurança de produtos que, além de evidências não-clínicas e dados sobre qualidade, devem apoiar seu registro por meio de uma autoridade regulatória. Os princípios éticos baseados primariamente na Declaração de Helsinki devem ser a base para a aprovação e condução dos ensaios clínicos [...].”
Fonte: OPAS, Organização Panamericana de Saúde. Boas Práticas Clínicas: Documento das Américas. 2005. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/boas_praticas_clinicas_opas.pdf>. Acesso em: 25 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os ensaios clínicos de fármacos, assinale a alternativa que traz um princípio básico das boas práticas clínicas:
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1. 
A aprovação de ensaios clínicos depende de informações clínicas adequadas dos produtos em investigação, sem a necessidade de informações não-clínicas.
2. 
As informações dos registros dos sujeitos participantes como voluntários do estudo devem ser divulgadas para aumentar a confiabilidade dos resultados do ensaio clínico.
3. 
Os resultados do ensaio clínico são importantes para a ciência e a sociedade, porém, a confiabilidade dos resultados para os produtos que não avançam para a fase IV é baixa.
4. 
As pesquisas devem ser realizadas por médicos, farmacêuticos ou dentistas qualificados, os quais devem ser responsáveis por qualquer decisão tomada em seu nome.
5. 
Os produtos farmacêuticos em investigação devem ser manufaturados, manejados e armazenados de acordo com as boas práticas de fabricação (BPF).
Resposta correta