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Bacchi FT Moldagem de Estudo e Trabalho Disciplina de Prótese Parcial Removível Bacchi FT Conceito de Moldagem • É a técnica de reprodução negativa dos tecidos bucais. • É obtida através de um material de moldagem em estado semifluido, em geral de consistência pastosa, que permanece alguns minutos na boca para que ocorram as reações químicas ou físicas pertinentes a cada material. Kliemann e col. 2002 Bacchi FT Bacchi FT Bacchi FT Bacchi FT Bacchi FT Bacchi FT Moldagem em PPR • A moldagem de um arco parcialmente desdentado deve registrar precisamente e simultaneamente a forma anatômica dos dentes e tecidos adjacentes... Carr e Alan, 2011 Bacchi FT • ... condição necessária para que a prótese seja projetada seguindo uma trajetória definida de instalação e remoção... Moldagem em PPR Carr e Alan, 2011 Bacchi FT • ...e para que o suporte, a estabilidade e a retenção derivada dos dentes pilares possam ser precisas e exatas. Moldagem em PPR Carr e Alan, 2011 Bacchi FT Materiais de Moldagem • Materiais Rígidos: – Gesso Paris; – Pasta de Óxido de Zinco e Eugenol. • Materiais Termoplásticos: – Godiva; – Ceras de Moldagem e Resinas Naturais. • Materiais Elásticos: – Hidrocoloides Reversíveis; – Hidrocolóides Irreversíveis. – Materiais à base de Borracha Mercaptana; – Materiais à base de Poliéter; – Materiais de Silicone. Bacchi FT • Pasta de Óxido de Zinco e Eugenol: – Não devem ser utilizadas com moldeiras de estoque; – Não são usadas como material de moldagem primário; – NUNCA devem ser utilizadas para moldagem de áreas DENTADAS. Materiais de Moldagem Bacchi FT • Indicada para moldagem secundária de: – Prótese Total; – Área de extremidade livre em PPR. • Indicada para reembasamento de base de próteses totais e extremidades livres de PPR’s. Pasta de Óxido de Zinco e Eugenol Bacchi FT • Godiva: – Mais frequentemente usado para correções de borda de moldeiras individuais de Classes I e II; – Deve ser aquecida em chama para atingir a plasticidade necessária; – Cuidado para não queimar o paciente. – Altas temperaturas alteram as propriedades do material. Materiais de Moldagem Bacchi FT • Hidrocolóide Irreversível – Material mais utilizado na PPR; • Modelos de Estudo; • Modelos de Trabalho. – Devem ser vertidos imediatamente; – Baixa resistência ao rasgamento; – Menor precisão de detalhes que outros materiais; Materiais de Moldagem Bacchi FT – Vertem bem o gesso pedra; – Podem ser usados na presença de umidade (hidrofílicos); – Vertem bem o gesso pedra; – Gosto e odor agradável; – Não tóxico; – Baixo custo; Materiais de Moldagem Bacchi FT • Borracha Mercaptana – Altamente resistente; – Não recupera bem de deformações; – Não deve ser usado na presença de grandes ou múltiplas retenções; Materiais de Moldagem Bacchi FT • Borracha Mercaptana: – Deve ter espessura máxima de 3 mm; – Em PPR utilizada: • Moldagem Funcional; • Moldagem de modelo modificado (McCracken) Materiais de Moldagem Bacchi FT • Após a moldagem deve se esperar um tempo de 7 a 15 minutos para permitir a recuperação das deformações ocorridas durante a remoção da moldagem. • Após este período, moldar imediatamente. Materiais de Moldagem Bacchi FT • Poliéter: – Também indicados para a moldagem do extremo livre: • Moldagem funcional ; • Modelo modificado. – Devem ser vertidos em um período máximo de 2 horas. Materiais de Moldagem Bacchi FT • Silicone: – Mais precisos e mais fáceis de utilizar do que outros elastoméricos. – Resistência ao rasgamento alta; – Excelente recuperação de deformação; – Características hidrófobas, podem dificultar a obtenção do modelo de gesso. Materiais de Moldagem Bacchi FT Moldagem e Modelo de Estudo • Finalidade de auxiliar e complementar o exame clínico; • Deve ser rico em detalhes, afinal o planejamento protético depende da reprodução de todas as estruturas anatômicas. Bacchi FT Modelo de Estudo Maxilar • Dentes; • Freio labial; • Bridas; • Túber; • Rebordos Alveolares; • Inserções Musculares: • Palato Duro; • Inserções com Palato Mole Bacchi FT Modelo de Estudo Mandibular • Dentes; • Freio labial; • Freio lingual; • Bridas; • Papila retromolar; • Rebordos alveolares; • Inserções musculares. • Linha milo-hióidea; • Linhas oblíquas interna e externa; Bacchi FT Funções dos Modelos de Estudo • Analisar a relação entre os dentes e espaços protéticos e a oclusão do paciente. (ASA); • Classificar a prótese biomecanicamente; • Determinar a trajetória de inserção; • Realizar os planejamentos inicial e protético, e avaliar o custo do trabalho protético; • Executar o desenho; • Confeccionar a moldeira individual. Bacchi FT Moldagem de Estudo com Hidrocolóide Irreversível • Alginato é o material mais utilizado em PPR. – Moldagens de Estudo; – Moldagens de Trabalho de casos Dentosuportadas. • Utilizado com moldeiras de estoque individualizadas. Bacchi FT Seleção e individualização da Moldeira • Moldeiras de Estoque, Totais, Lisas ou Perfuradas: • Adequada ao tamanho e forma da arcada, observando o comprimento e a largura de forma que todos os elementos dentários e os tecidos moles circunvizinhos sejam incluídos. • A moldeira deve proporcionar uma espessura mínima de alginato de aproximadamente 3mm em todas as direções. Bacchi FT • Godiva, Cera Utilidade ou Silicone Pesado; • Em regiões em que a espessura de alginato será muito grande. – Ex: Palato e Regiões Desdentadas. • Extensão de áreas da moldeira para abranger toda área necessária de ser moldada. – Ex: Tuberosidades e área retromilo-hióidea. Individualização da Moldeira Bacchi FT • Temperatura da água. Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira Bacchi FT Individualização da Moldeira • Moldeira pré individualizada para casos de Classe I de Kennedy. Bacchi FT Individualização da Moldeira • Moldeira pré individualizada para casos de Classe I de Kennedy. Bacchi FT PROPORÇÃO ÁGUA - PÓ A proporção água pó é aquela especificada pelo fabricante e v a r i a d e a c o r d o c o m a s diferentes marcas comerciais existentes. Recipiente que o contém deve ser agitado algumas vezes, a fim de homogeneizar os diferentes componentes do pó. Proporção 15g - pó 40 ml de água Bacchi FT ESPATULAÇÃO Tempo de manipulação Carregar a moldeira Tempo em boca Tempo total de presa 1 min 20 seg 1min 20seg 2min 40seg Bacchi FT Bacchi FT CARREGAR A MOLDEIRA Bacchi FT UMIDECER OS LÁBIOS Bacchi FT INTRODUÇÃO DA MOLDEIRA Bacchi FT CENTRALIZAÇÃO DA MOLDEIRA Bacchi FT APROFUNDIZAÇÃO DA MOLDEIRA Bacchi FT CONTENÇÃO DA MOLDEIRA Bacchi FT REMOÇÃO DA MOLDEIRA Bacchi FT MOLDE CONFECCIONADO Bacchi FT REMOÇÃO DOS EXCESSOS Bacchi FT MOLDE CONFECCIONADO Bacchi FT MOLDE DE ALGINATO Bacchi FT LAVAR OS MOLDES Bacchi FT DESINFECÇÃO DOS MOLDES Bacchi FT UMIDIFICADOR, COM 100% DE UMIDADE Vazar em até 15 min. Bacchi FT Alterações dimensionais • Sinérese – contração, por perda de água para o meio. • Embebição – Expansão, por absorção de água do meio. Por isso, moldes obtidos com alginato d e v e m s e r i m e d i a t a m e n t e l a v a d o s , desinfetados, vazados e colocados no umidificador até a presa total do gesso. Bacchi FT Relação Água/Pó Variáveis para cada marca comercial • Gesso Tipo II – comum ou paris (100g de pó para 45 a 50 mL de água) • Gesso Tipo III – pedra (100g de pó para 26 a 30 mL de água) • Gesso Tipo IV – pedra melhorado, especial, pedra especial (100g de pó para 22 a 24 mL de água) ▪ Gesso Tipo I – moldagens - usado para moldagens (antigamente) ▪ Gesso Tipo V – para troqueis (ligas com concentração de solidificaçãoelevadas) Bacchi FT VAZAMENTO DOS MOLDES • NÃO ULTRAPASSAR 15 MINUTOS ENTRE A MOLDAGEM E O VAZAMENTO DO GESSO Bacchi FT PROPORÇÃO GESSO E ÁGUA 100mg 36mL Bacchi FT ESPATULAÇÃO MANUAL 1min. Bacchi FT VAZAMENTO DOS MOLDES Bacchi FT BASE DO MODELO Bacchi FT BASE DO MODELO Bacchi FT REMOÇÃO DA MOLDEIRA Esperar entre 40 e 60 min. para a completa presa do gesso Se houver dificuldades em removê-lo, coloque a moldeira sob água corrente e proceda sua remoção. Bacchi FT Cuidados finais Anal isar cr it icamente o modelo, verificando a precisão dos detalhes copiados e se necessário repita a moldagem. Remova as bolhas, ocasionalmente existentes, com o auxílio de um esculpidor Hollenback 35, bisturi nº 11 ou espátula LeCron. COM CUIDADO PARA NÃO ALTERAR A ANATOMIA OCLUSAL. Bacchi FT Modelos Concluídos Bacchi FT Erros causados por incorreta individualização Bacchi FT Erros causados por incorreta individualização Bacchi FT Erros causados por incorreta individualização Bacchi FT Moldagem e Modelo de Trabalho • Casos de Próteses Dentossuportadas: – Moldeiras de Estoque; – Técnica da Moldeira Individual. • Casos de Prótese Denomucossuportadas: – Técnica da Moldeira Individual; – Técnica da Moldagem Funcional; – Técnica de McCraken. Bacchi FT Técnica da Moldeira Individual • Delineamento do modelo de diagnóstico; Bacchi FT • Confecção de espaçador com cera 7; Técnica da Moldeira Individual Bacchi FT • Isolamento do modelo. Técnica da Moldeira Individual Bacchi FT • Confecção da chapa de acrílico; Técnica da Moldeira Individual Bacchi FT • Confecção do Cabo da moldeira. Técnica da Moldeira Individual Bacchi FT • Moldeira finalizada com a confecção das retenções. Técnica da Moldeira Individual Bacchi FT Técnica da Moldagem Funcional • Moldagem e Modelo de Estudo; – Moldeira de Estoque Individualizada e Alginato • Moldagem e Modelo de Trabalho; – Moldeira de Estoque Individualizada e Alginato. Bacchi FT • Confecção da Armação Metálica; • Prova e ajuste da armação; Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT • Delineamento da moldeira individual; • Confecção de alívio para ser ocupado pelo material de moldagem; Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT • Recolocação da armação em posição; • Confecção da moldeira individual na área de extremidade livre; Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT • Acabamento e Polimento das bordas da moldeira individual; • Aspecto final. Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT • Confecção dos planos de orientação; • Confecção do Registro Interoclusal; • Prova Estética e Funcional dos dentes; Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT • Moldagem funcional – Confecção do selado periférico; – Moldagem propriamente dita. Técnica da Moldagem Funcional Bacchi FT Considerações Finais Bacchi FT