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GRUPO 05: MARYANNA SALOMÃO, APARECIDA DO CARMO RIBEIRO, FERNANDA TREVISAN MARTINS, FERNANDA CAPÊLO, GUILHERME SANTANA, CALIANY NUNES SANTOS, IAGO GOMES DE OLIVEIRA, KARINA DE LIMA CARVALHO. Metodologia Minnesota Problema de saúde e Farmacoterapia envolvida INDICAÇÃO PRM 2 PRESSÃO ARTERIAL – ENALAPRIL 1. Medicamento desnecessário ( ) Não há indicação ( ) Terapia dupla ( ) Terapia não farmacológica indicada ( ) Terapia de RAM previsível e/ou prevenível ( ) Uso ilícito de medicamento 2. Necessita farmacoterapia adicional ( X ) Condição não tratada ( ) Preventiva/profilática ( ) Sinergismo/potencialização EFETIVIDADE PRM 4 INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA – ALOPURINOL PRM 4 INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA - ENALAPRIL 3. Necessita medicamento/produto diferente ( ) Medicamento mais efetivo disponível ( ) Condição refratária ao medicamento ( ) Forma farmacêutica inapropriada ( ) Não efetivo para a condição 4. Dose muito baixa ( ) Dose errada ( ) Frequência inapropriada (X X ) Interação medicamentosa ( ) Duração inapropriada SEGURANÇA PRM 5 DORES NAS PERNAS – SINVASTATINA PRM 6 ADMINISTRAÇÃO INCORRETA – SINVASTATINA PRM 5 CONSTIPAÇÃO – HIDROCLOROTIAZIDA PRM 5 BRADICARDIA ATENOLOL 5. Reação Adversa a Medicamento (X X X) Efeito indesejável ( ) Medicamento inseguro para o paciente ( ) Interação medicamentosa ( ) Administração muito rápida ( ) Reação Alérgica ( ) Contraindicação presente 6. Dose muito alta ( ) Dose incorreta ( ) Frequência inapropriada ( ) Duração medicamentosa ( ) Interação medicamentosa (X ) Administração incorreta CUMPRIMENTO 7. Não segue as instruções ( ) Não entende as instruções ( ) Paciente prefere não tomar ( ) Paciente esquece de tomas ( ) Produto muito caro ( ) Não consegue engolir ou administrar ( ) Produto não disponível no mercado METODO DADER RNMMedicamento ImplicadoClassificação RNMCausa (PRM) Parecer do farmacêutico ÁCIDO URICO ELEVADO SINDROME STEVENS- JOHNSON ENALAPRIL 20MG ALOPURINOL ENALAPRIL 20MG INEFETIVIDADE QUANTITATIVA PRM POTENCIAL/INSEG URANÇA NÃO QUANTITATIVA O USO DE BETA BLOQUEADORES PODE CAUSAR CONSTIPAÇÃO, DESCONFORTO ABDOMINAL E RETENÇÃO DE LIQUIDOS, DEPENDENDO DO CASO DEVERÁ SER ANALISADO. REAÇÃO ADVERSA INSEGURANÇA NÃO QUANTITATIVA DOSE BAIXA REAÇÃO ADVERSA O ENALAPRIL ELE AUMENTA OS NIVEIS DE AC URICO QUE VAI CONTRA A AÇÃO DO ALOPURINOL QUE É UM ANTI GOTOSO INDICA-SE UMA REAVALIAÇÃO DA DOSE DO MEDICAMENTO POIS A CONDIÇÃO NÃO ESTA SENDO TRATADA. QUANDO SE PRECISA USAR ALOPURINOL E ALGUM IECA, MONITORAR A EVIDÊNCIA DE REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE APÓS O INÍCIO DA TERAPIA COM ALOPURINOL POR PELO MENOS 5 SEMANAS ATENOLOL 50MG CONSTIPAÇÃO/D ESCONFORTO ABDOMINAL/ RETENÇÃO DE LIQUIDOS ÁCIDO URICO ELEVADO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA REAÇÃO ADVERSA INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA ADM ERRADA Problemas de saúde insuficientemente tratados HIDROCLOTORIAZIDA 25 MG PERFIL LIPIDICO ALTERADO OLIGÚRIA BRADICARDIA PERFIL LIPIDICO ALTERADO INSEGURANÇA NÃO QUANTITATIVA INSEGURANÇA NÃO QUANTITATIVA INSEGURANÇA NÃO QUANTITATIVA INEFETIVIDADE NÃO QUANTITATIVA EFEITO DO MEDICAMENTO NÃO NECESSÁRIO MESMO A PACIENTE FAZENDO O USO DA MEDICAÇÃO OBSERVA-SE QUE A PA CONTINUA ELEVADA 160 POR 100. RECOMENDA-SE AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA. O USO DE BETA BLOQUEADORES PODE CAUSAR BRADICARDIA E DEPENDENDO DO CASO DEVERÁ SER ANALISADO. O USO CONCOMITANTE DE SINVASTANTINA E HIDROCLOROTIAZIDA INTERFERE DIRETAMENTE NA AÇÃO PLASMATICA DA SINVASTANTINA. O USO DE SINVASTANTINA DEVE SER A NOITE POIS SUA AÇÃO PLASMÁTICA É MELHOR DESEMPENHADA. NÃO ESTÁ TENDO NECESSIDADE DE USO DESSA MEDICAÇÃO VISTO QUE A PACIENTE NÃO FAZ A INGESTÃO DE ÁGUA NECESSÁRIA E TAO POUCO APRESENTOU MELHORA EM QUADRO DA P.A ATENOLOL 50MG HIDROCLOTORIAZIDA 25 MG SINVASTANTINA 20 MG ÁCIDO URICO ELEVADO HIDROCLOROTIAZIDA INSEGURANÇA NÃO QUANTITATIVA INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA OBSERVA-SE QUE O USO CONCOMITANTE DE ALOPUTINOL E HIDROCLOROTIAZIDA CAUSA INATIVIDADE DA AÇÃO DO ALOPURINOL, FAZENDO ASSIM COM QUE A PACIENTE NÃO SAIA DO QUADRO GOTOSO QUE SE ENCONTRA. RECOMENDA-SE AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA E SUSPENÇÃO DO USO DA MEDICAÇÃO. P.A ALTERADA PA SE MANTEM ELEVADA ENALAPRIL 20MG ATENOLOL 50MG PROBLEMA DE SAÚDE NÃO TRATADO