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DOR NÃO É SINÔNIMO DE LESÃO. EU POSSO TER UMA LESÃO TECIDUAL E NÃO TER DOR. EU POSSO TER DOR E NÃO TER UMA LESÃO TECIDUAL. 5 PERGUNTAS IMPORTANTES PARA FAZER SEMPRE NA AVALIAÇÃO DO SEU PACIENTE: 1. Aonde dói? 2. Qual é o tempo de duração da dor? Faz quanto tempo que está doendo? 3. O que o paciente faz que melhora essa dor? 4. O que o paciente faz que piora essa dor? 5. Qual o padrão da dor? CADA TECIDO DO CORPO SE MANIFESTA DE UMA FORMA DIFERENTE. DOR AGUDA: COM DURAÇÃO DE MENOS DE 3 MESES. DOR CRÔNICA: COM DURAÇÃO DE MAIS QUE 3 MESES. (tem influência biopsicossocial) O TERCEIRO MÊS É MUITO IMPORTANTE PARA DEFINIR SE ESSA É UMA DOR CRÔNICA OU AGUDA. TIPOS DE DOR: DOR NEURAL: SENSAÇÃO DE FORMIGAMENTO/CHOQUE Os sintomas podem surgir por: Compressão, sensibilização ou perda de complacência, dor em trajeto bem definido, dor fina. Compressão: Dormência, parestesia, redução da força. Sensibilização: Hipersensibilidade (pode surgir inflamação neural), alteração de temperatura, postura antálgica (acontece quando o paciente muda a forma de andar devido a dor que esta sentindo). Perda de Complacência: Geralmente é assintomática, e a dor surge ao estiramento. MUSCULAR: SENSAÇÃO DE REPUXE/FADIGA Os sintomas surgem no meio do arco do movimento, causam sensação de repuxe (ex: parece que esta esticando) dor difusa (o paciente relata que dói toda uma região) surge na contração, o paciente sente dor na palpação, contração e alongamento. Pode ter Tringger Point e aumento da tensão muscular. O que melhora? Alongamento mantido de baixa intensidade (30 a 40 segundos), ventosaterapia, calor (ultrassom), liberação miofascial, etc. LIGAMENTAR: SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO Os sintomas surgem após a manutenção prolongada de uma mesma posição (principalmente se gera tensão); melhora na mudança de posição, se manifesta no final da amplitude de movimento. ARTICULAR: PONTUAL/BEM DEFINIDA/CREPITAÇÃO Os sintomas são de dor pontual, bem definida, apresenta restrição de movimento e causa uma sensação de crepitação. Geralmente as disfunções surgem na hipermobilidade; dor no final da ADM; barreira seca. O que melhora? Mobilização articular. DISCAL: AGUDA/PIORA COM A FORÃ DA GRAVIDADE Os sintomas são de dor aguda, que piora quando fica em pé devido a força da gravidade. Piora com o aumento de pressão abdominal (tosse ou espirro), dor ao realizar flexão de tronco, rigidez, e dor matinal.