Anatomia do intestino grosso

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Anatomia do intestino grosso 
. parte final do trato digestivo 
. não há absorção de nutrientes nesse órgão, 
apenas absorção de água dos resíduos 
indigeríveis do quimo líquido → formação das 
fezes 
. TÊNIAS DO CÓLON: faixa espessa de músculo 
liso que passa pelo intestino (responsável pela 
estruturação desse órgão) 
. APÊNDICES OMENTAIS: resto de gorduras do 
saco omental 
. SACULAÇÕES ou HAUSTRAÇÕES 
. MESOCOLO TRANSVERSO e MESOCOLO 
SIGMÓIDE: fixa alças do intestino grosso; local 
onde passam artérias, veias, nervos e vasos 
linfáticos. 
 
 
. nomeação das partes do intestino grosso se dá 
de acordo com a direção que percorre o bolo 
fecal 
Ceco 
. primeira porção do intestino grosso, contínua 
com cólon ascendente 
. intraperitoneal 
. armazena fezes que acabaram de chegar 
- VÁLVULA ILEOCECAL: evita refluxo das fezes 
para íleo 
Apêndice vermiforme 
. divertículo intestinal cego de 6 a 10cm de 
comprimento que contém massas de tecido 
linfoide 
 
 
. MESOAPÊNDICE: mesentério triangular curto; 
fixa a parte proximal ao ceco 
. posição variável, mas geralmente é retrocecal 
Cólon ascendente 
. segunda parte do intestino grosso, com cerca 
de 15 a 20 cm de comprimento 
. retroperitoneal 
. se curva para a esquerda na FLEXURA DIREITA 
ou HEPÁTICA DO COLO 
Cólon transverso 
. terceira parte do intestino grosso, mais longa 
(cerca de 45cm) e mais móvel 
. atravessa o abdome da flexura direita até a 
FLEXURA ESQUERDA ou ESPLÊNICA DO COLO 
. intraperitoneal 
. MESOCOLO TRANSVERSO: mesentério do 
cólon transverso; prende essa estrutura a 
parede posterior do abdome 
Cólon descendente 
. retroperitoneal; continuo com o cólon 
sigmoide 
Cólon sigmoide 
. alça em formato de S; une cólon descendente 
ao reto; é intraperitoneal 
. MESOCOLO SIGMOIDE: mesentério longo do 
cólon sigmoide - grande liberdade de 
movimento, principalmente sua parte média 
(local propício para causar vólvulo - torção) 
Reto 
. parte terminal fixa 
. reto superior é intraperitoneal, enquanto o 
inferior é extra-peritoneal 
. contém 3 válvulas por dentro (quando 
endoscópio passa a terceira prega, indica que 
saiu do reto) 
. contínuo inferiormente com o canal anal 
 
Vascularização arterial 
• irrigação é realizada por ramos da 
artéria mesentérica superior (irriga parte direita 
do cólon e cólon transverso, exceto a flexura 
esplênica - no fim do transverso) e ramos da 
artéria mesentérica inferior (irrigam cólon 
esquerdo todo) 
. Ceco: ARTÉRIA ILEOCÓLICA (ramo terminal da 
AMS) 
. Apêndice: ARTÉRIA APENDICULAR (ramo da 
artéria ileocólica) 
. Cólon ascendente: ARTÉRIAS ILEOCÓLICA e 
CÓLICA DIREITA (ramos da AMS) 
. Cólon transverso: ARTÉRIA CÓLICA MÉDIA 
(ramo da AMS) 
. Cólon descendente e sigmoide: ARTÉRIAS 
CÓLICA ESQUERDA e SIGMOIDEAS (ramos da 
AMI) 
 
 
. Reto: ARTÉRIAS RETAIS INFERIOR (ramo da 
pudenda interna → ilíaca interna → ilíaca 
comum), MÉDIA (ramo da ilíaca interna) e 
SUPERIOR (ramo da AMI) 
Drenagem venosa 
. Ceco e apêndice: VEIA ILEOCÓLICA (tributária 
da VMS) 
. Cólon ascendente: VEIAS ILEOCÓLICA e CÓLICA 
DIREITA (tributária da VMS) 
. Cólon transverso: VEIA CÓLICA MÉDIA 
(tributária da VMS) 
. Cólon descendente e sigmoide: VEIAS CÓLICA 
ESQUERDA e SIGMOIDEAS (tributárias da VMI 
→ veia esplênica → veia porta) 
. Reto: VEIAS RETAIS INFERIOR (tributária da 
pudenda interna), MÉDIA (tributária da ilíaca 
interna) e SUPERIOR (tributária da VMI) 
 
Drenagem linfática 
• vasos linfáticos acompanham os vasos 
localizados no mesocolo 
 
Inervação 
. inervação parassimpático: NERVO VAGO 
. inervação simpática: PLEXOS MESENTÉRICOS 
INFERIOR, SUPERIOR e HIPOGÁSTRICO 
Colonoscopia 
. observação do interior do intestino grosso; 
indicada para identificar lesões, pequenos 
sangramentos e pólipos localizados na parede 
intestinal 
. inserido através do ânus e do reto - faz 
caminho oposto ao das fezes 
. pessoas > 45 anos tem que fazer esse 
procedimento 
- colo transverso é visto triangular; na flexura 
hepática é possível ver sombras do fígado 
 
 
 
- óstio apendicular: entrada do apêndice (em 
azul) 
- válvula ileocecal (em preto) 
. COLONOSCOPIA COMPLETA: até o ceco 
OBS:. apenas durante a retirada do 
colonoscópio que é realizado pequenos 
procedimentos cirúrgicos, como retirada de 
pólipos e biópsias 
. ESCALA DE BOSTON: pontua preparação do 
paciente para realização do exame 
Correlações clínicas 
. COLITE ULCERATIVA: inflamação crônica do 
colo; caracterizada por inflamação intensa e 
ulceração do colo e reto 
. DIVERTICULOSE: distúrbio no qual surgem 
vários divertículos (evaginações externas da 
mucosa do colo) ao longo do intestino; esses 
divertículos podem sofrer infecção e ruptura, 
causando DIVERTICULITE, que pode causar 
distorção e erosão de artérias nutrícias, com 
consequente hemorragia