Fisiopatologia DPOC LPP e Pneumonia Aspirativa

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Fisiopatologia
DPOC
DPOC acaba resultando em perda da função pulmonar e hiper insuflação, desenvolvendo, consequentemente, alterações anatômicas como a remodelação das vias aéreas, destruição do parênquima pulmonar, disfunção mucociliar e inflamação das vias aéreas, dessa forma, apresentando como sinais e sintomas a dispneia, fadiga, ansiedade, frequência de tosse, fraqueza dos músculos periféricos, desnutrição e limitações ao exercício. A DPOC é composta principalmente por duas patologias, a Bronquite Crônica, causada por uma inflamação respiratória, geralmente acomete os brônquios, gerando secreção se acumulando em diversas áreas dos pulmões, se manifestando através de hipercapnia, hipoxemia e nos casos mais graves cianose. O Enfisema é responsável por provocar um aumento permanente e anormal dos espaços aéreos, assim como sua destruição, porém com ausência de fibrose. Dentre os fatores predisponentes ao DPOC o tabagismo é o principal agente causador, comprometendo a função pulmonar, em virtude dos mediadores inflamatórios desenvolvidos pela interação da fumaça com os pulmões. A DPOC faz com que haja uma diminuição da força e da resistência muscular, acometendo na maioria das vezes os membros inferiores, porém em casos mais graves, os indivíduos não toleram movimentos simples dos membros superiores, como por exemplo a elevação dos membros1,7,8. Essa redução do condicionamento físico acaba limitando a prática de exercícios e a realização das atividades de vida diária, contribuindo negativamente na qualidade de vida dessa população, tornando essa condição patológica ainda mais séria
Pneumonia Aspirativa
Pneumonia aspirativa é uma infecção pulmonar causada pela inalação de secreções da boca, de conteúdo estomacal ou de ambos. 
Minúsculas partículas da boca frequentemente passam ou são inaladas (aspiradas), chegando às vias aéreas. Geralmente, elas são eliminadas por mecanismos de defesa normais (como tosse) antes que possam entrar nos pulmões e causar inflamação ou infecção. Quando essas partículas não são eliminadas (devido à deficiência dos mecanismos de defesa e/ou porque o volume do material aspirado é muito grande), o resultado pode ser uma pneumonia por aspiração. O material aspirado da boca e da garganta tem uma maior probabilidade de conter bactérias, que podem causar pneumonia infecciosa. O material aspirado do estômago é geralmente muito acidico e pode danificar gravemente os pulmões, mesmo antes de a infecção se desenvolver. Os sintomas da pneumonia por aspiração não começam por pelo menos um ou dois dias, o sintoma mais comum é tosse com expectoração (muco espesso ou com coloração alterada). A expectoração fica logo com mau cheiro. Outros sintomas da pneumonia por aspiração incluem:
· Febre
· dispneia
· Desconforto no tórax
Lesão por pressão 
A Lesão por Pressão é um dano localizado na pele e/ou em tecidos mais profundos, podendo alcançar músculos e ossos, ocorre como resultado da pressão intensa, geralmente sobre proeminências ósseas ou relacionada ao uso de dispositivo médico. No estágio 2 ocorre a perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. O tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis. Tecido de granulação, esfacelo e escara não estão presentes.
SETHI, Sanjay. Pneumonia por aspiração e pneumonite química. [S. l.], 17 dez. 2020. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/pneumonia/pneumonia-por-aspira%C3%A7%C3%A3o-e-pneumonite-qu%C3%ADmica#:~:text=Pneumonia%20aspirativa%20%C3%A9%20uma%20infec%C3%A7%C3%A3o,tosse%20e%20falta%20de%20ar. Acesso em: 19 maio 2022.
BAGATINI, Maria Amélia; LESSA, Vinícius; NAUE, Prof. Dr. Wagner da Silva. Fisiopatologia do DPOC e suas implicações na funcionalidade, [S. l.], p. 1 e 3, 23 jun. 2018.
AGUIAR, Julia Maria. Guia para Prevenção da Lesão por Pressão. In: RABEH, Soraia A. Nasbine; CALIRI, Maria Helena Larcher; AGUIAR, Julia Maria. Guia para Prevenção da Lesão por Pressão. [S. l.], 10 fev. 2020. Disponível em: http://eerp.usp.br/feridascronicas/cartilha_lp.html. Acesso em: 19 maio 2022.
BERNARDIS, Rodrigo Magri. Prevenção e Manejo da Lesão por Pressão: Segurança do Paciente. [S. l.], 11 fev. 2020. Disponível em: http://eerp.usp.br/feridascronicas/recurso_educacional_lp_1_4.html#:~:text=Les%C3%A3o%20por%20Press%C3%A3o%20Est%C3%A1gio%202,com%20exsudato%20seroso)%20ou%20rompida. Acesso em: 19 maio 2022.