Infecção do Trato Urinário

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Problema 4:
INTRUSO ASCENDENTE
Tutora: Wrenilma
Coordenadora: Izadora Vieira
REFERÊNCIAS
Analisar ITU, 
considerando etiologia, 
fisiopatologia, 
manifestações clínicas, 
tratamento, diagnóstico 
diferencial;
OBJETIVOS
Descrever 
sintomatologia da 
pielonefrite e 
infecção urinária 
baixa;
Descrever sinal de 
Giordano.
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INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU)
• CONCEITO
CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA
• COMPLEXIDADE: ITU COMPLICADA
ITU NÃO COMPLICADA
ITU BAIXA ITU ALTA
CISTITE PIELONEFRITE AGUDA
URETITE PIELONEFRITE CRÔNICA
PROSTATITE
EPIDIMITE
EPIDEMIOLOGIA
FATORES DE RISCO
IDADE
GÊNERO
ATIVIDADE SEXUAL
BEXIGA NEUROGÊNICA 
CATETERIZAÇÃO URINÁRIA
OBSTRUÇÕES DO TRATO URINÁRIO
PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA
GRAVIDEZ
UTILIZAÇÃO DE CATETER URINÁRIO
EXCESSO OU FALTA DE HIGIENE 
ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
• Via Ascendente
• Via Hematogênica
• Via Linfática
• Fístula Vesicoenteral
• PRINCIPAIS AGENTES 
ETIOLÓGICOS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Tipo de infecção do trato urinário Sintomas típicos 
Cistite 
• Micção frequente (polaciúria)
• Disúria durante e após a 
micção
• Dor suprapúbica
• Hematúria e/ou urina turva
Pielonefrite 
• Febre 
• Calafrios 
• Dor nos flancos
• Sintomas de cistite (podem 
estar ausentes)
Sepse urinária
• Febre
• Calafrios 
• Choque séptico 
AVALIAÇÃO MÉDICA
Anamnese:
Exame Físico:
Sinal de Giordano
Número de ITUs por ano
Tratamentos anteriores e duração
Atividade sexual
Tempo após a relação sexual que os sintomas 
apareceram 
Métodos contraceptivos
Hábitos de higiene íntima
Temperatura axilar
Exame abdominal
Sinal de Giordano
Exame Ginecológico
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico
Diagnóstico laboratorial:
• Amostra de urina
• Fitas reagentes
• Sedimento urinário
• Urocultura 
Exames de imagem
TRATAMENTO
.Cistites não complicadas em mulheres
Cistites complicadas em mulheres e homens 
Pielonefrites agudas não complicadas
Pielonefrites complicadas
BACTEÚRIA ASSINTOMÁTICA
CONCEITO
DIAGNÓSTICO
CONDUTA
Urina de jato médio
Mulheres: 2 uroculturas consecutivas 
com isolamento do mesmo 
organismo ≥ 10⁵ UFC/ml
Homens: 1 urocultura com 
isolamento do mesmo organismo ≥ 
10⁵ UFC/ml
Urina por cateter 1 urocultura com isolamento do 
mesmo organismo ≥ 10² UFC/ml
INGERIR MUITO LÍQUIDO
PROFILAXIA
PRESTAR ATENÇÃO NA COR DA 
URINA
SINAL DE ALERTA: HEMATÚRIA
HIGIENE ÍNTIMA
AUMENTAR A FREQUÊNCIA 
MICCIONAL
URINAR LOGO APÓS ATO SEXUAL 
E/OU ANTES DE SE DEITAR
PROBLEMA 7
M.S., 18 anos, sexo feminino, diabética tipo 1, acaba de iniciar sua
vida sexual. Como foi orientada pela ginecologista, utiliza
preservativo em todas as relações sexuais além do uso continuado de
anticoncepcional oral. Entretanto há 3 dias começou a apresentar
polaciúria, disúria e urgência urinária. Como não apresentava febre,
optou por não procurar auxílio médico e ingerir bastante líquido.
Entretanto, há 24 horas começou a apresentar mal-estar geral,
calafrios, febre e dor lombar à direita. Compareceu então a Unidade
de Pronto Atendimento, onde no exame físico apresentou:
temperatura axilar 38,5ºC, FC: 110bpm, FR: 20 irpm e sinal de
Giordano positivo. Apesar de convicção no diagnóstico da paciente, a
clínica assistente optou por coleta de exames complementares antes
de iniciar tratamento medicamentoso.
OBRIGADA!