Nova condição das classificações das condições e doenças periodontais e peri-implantares PERIODONTIA AQUILAAFONSO

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Nova condição das classificações das condições e doenças periodontais e peri-implantares
Periodontia
Grupos de trabalho (2015):
· Grupo 1: saúde periodontal, doenças e condições gengivais
· Grupo 2: periodontite
· Grupo 3: Manifestação periodontais de doenças sistêmicas e condições de conhecimento adquiridas
· Grupo 4: Doenças e condições peri-implantares
= Saúde periodontal e saúde gengival:
a. Saúde clínica em periodonto integro 
b. Saúde clinica gengival em um periodonto reduzido (paciente com periodontite estável) – risco aumentado de progressão recorrente de periodontite.
· Perda de inserção (presença de epitélio juncional longo, que firma mais ainda os dentes, pela perda de inserção)
· Profundidade de sondagem até 4mm (porque o paciente já estave em uma doença, então até 4mm é normal)
· Com sangramento a sondagem (em menos de 10% dos sítios)
· Perda óssea radiografia
c. Saúde clínica gengival em periodonto reduzido (paciente sem periodontite) – não há evidência do aumento de risco de periodontite
· Perda de inserção 
· Profundidade de sondagem de até 3mm
· Sangramento a sondagem em menos de 10% dos sítios
· Possível perda de inserção radiográfica (possível porque radiograficamente pode haver algum tipo de sobreposição, não conseguindo enxergar a perda)
· Normalmente, esse caso acontece quando o paciente nunca teve doença periodontal, mas tem recessão gengival ou aumento da coroa clínica
= Gengivite induzida pelo biofilme: 
a- Associada somente ao biofilme dental (subdividido): 
· Gengivite em periodonto integro
· Profundidade de sondagem menor ou igual a 3mm
· Sem perda de inserção
· 10% ou mais de sítios com sangramento a sondagem
b- Mediada por fatores de riscos sistêmicos e locais
c- Aumento de tecido gengival associada a medicamento 
= Cálculo de sangramento à sondagem: 
Nº de dente x 6 = 100
Nº de sítios sangrantes = x
Para fazer a sondagem: inserir nos 6 sítios, começando sempre de distal para vestibular (para que o sangue não escorra e dificulte a visualização). Por vestibular lingual, introduz por paralelo ao eixo do dente. Mesial e distal, insere de forma oblíqua para atingir a área de col.
= Periodontite
Doença inflamatória crônica multifatorial associada com biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparelho de inserção dental (osso e ligamento periodontal).
Clinicamente: 
1. Perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais não adjacentes
Ou 
2. Perda de inserção de 3mm ou mais na vestibular ou lingual em pelo menos 2 dentes, sem que seja por causa de: 
a. Recessão gengival de origem traumática
b. Cárie dental estendendo até a área cervical do dente
c. Presença de perda de inserção na face distal de um segundo molar e associado ao mau posicionamento ou à extração de terceiro molar
d. Lesão endoperiodontal drenado por meio do periodonto marginal
e. Ocorrência de fratura radicular vertical
- Nível de inserção: somamos a quantidade de recessão gengival, com a perda de inserção para saber o total da perda. Quando é igual a margem gengival, significa que não tem retração. 
SEVERIDADE + COMPLEXIDADE= ESTÁGIO CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA+ TAXA DE PROGRESSÃO+ RISCO= GRAUS 
Áquila Afonso @aquilaafonso