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16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 1/9 1/1 Administrar lítio por via EV, que ativa receptores P2, para reverter o quadro delirante Administrar fenobarbital, modulador alostérico positivo de receptores GABA-A, para sedar o paciente Administrar clonazepam como sedativo devido ao baixo risco de depressão respiratória. Administrar haloperidol, para bloquear receptores D2, e prometazina para bloquear receptores H1 e M1 Administrar amiodarona, que bloqueia canais de potássio, para restaurar o ritmo sinusal AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA Total de pontos 7/10 1. Essa avaliação compreende testes de múltipla escolha e deve ser respondida de forma individual 2. Indique apenas uma resposta para cada teste 3. Tempo para entrega da avaliação: 2 horas 4. Não será aceita avaliação entregue em atraso 5. Preencher com o nome e matrícula no formulário da avaliação 6. Essa avaliação deve ser respondida apenas por alunos da referida turma Data: 16.12.2021 O e-mail do participante (epa.enf19@uea.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Considerando um paciente que dá entrada na emergência com quadro de alucinações auditivas e delírio de referência, assinale a justificativa e a conduta mais adequada a ser adotada inicialmente pela equipe de enfermagem com relação a esse indivíduo: * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 2/9 1/1 Suspensão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal Atrofia das pregas vocais após deposição laríngea de glicocorticoide Formação de catarata e osteoporose Afinamento da derme e fragilidade capilar da pele Hiperglicemia e hipocalemia 1/1 As doses de lamotrigina e divalproato devem ser reduzidas e fracionadas em três tomadas diárias A dose do divalproato deve ser reduzida e a dose da lamotrigina, aumentada Deve haver manutenção da lamotrigina em monoterapia em regime de quatro tomadas diárias. Deve haver substituição da conduta pela monoterapia com oxicarbazepina na menor dose eficaz em regime de uma a duas tomadas diárias A lamotrigina e o divalproato devem ser substituídos em associação entre fenitoína e gabapentina No que se refere aos cuidados de enfermagem, a equipe de enfermagem deve alertar que o(s) efeitos(s) adverso(s) mais comum(ns) da budesonida administrada por via inalatória é(são)? * Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade com diagnóstico de epilepsia tônico-clônica, fazendo uso de divalproato de sódio, 250 mg 8/8 h, e lamotrigina 25 mg em uma tomada diária, em conversa com o(a) enfermeiro (a) foi orientada a solicitar uma mudança no regime terapêutico porque deseja engravidar. Com relação a modificação na conduta, é correto afirmar que: * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 3/9 0/1 Adicionar um bloqueador de cálcio, do tipo diltiazem Trocar o lítio pelo valproato de sódio e acrescentar o haloperidol Manter a conduta com antipsicótico, mas atentar para o risco cardiovascular Trocar a medicação antipsicótica por um ISRS Manter a conduta com antipsicótico, mas acrescentar um betabloqueador ou IECA Resposta correta Manter a conduta com antipsicótico, mas atentar para o risco cardiovascular Considerando um paciente que dá entrada na emergência com quadro de alucinações visuais, acompanhadas de agitação, midríase e taquicardia sinusal, qual o procedimento inicial mais adequado a ser feito pela equipe de enfermagem? * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 4/9 0/1 Suspender o fármaco, alcalinizar a urina, tratar as arritmias ventriculares com betabloqueadores e administrar anticorpo específico antidigoxina. Suspensão do fármaco, correção da hipercalemia, administração de carvão ativado e tratamento das taquiarritmias supraventriculares com verapamil ou amiodarona Suspensão do digitálico, implantação de marcapasso para conter a bradicardia grave e o bloqueio atrioventricular (AV) e nitroprussiato de sódio em dripping venoso para conter a hipertensão arterial Suspensão do fármaco, correção da hipocalemia, administração de colestiramina e tratamento das arritmias ventriculares com lidocaína Suspender o digitálico, administrar haloperidol ou quetiapina para conter as alucinações, administrar carvão ativado e propafenona para conter as arritmias ventriculares Resposta correta Suspensão do fármaco, correção da hipocalemia, administração de colestiramina e tratamento das arritmias ventriculares com lidocaína A segurança do paciente sempre deve estar em primeiro lugar. Por isso, os cuidados de enfermagem precisam ser realizados com a maior atenção possível. Neste caso, a conduta inicial a ser adotada pela equipe de enfermagem, na intoxicação por digitálicos, consiste em: * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 5/9 0/1 12 27 30 45 18 Resposta correta 30 Com relação ao tratamento e cuidados de enfermagem dos protocolos clínicos para asma, a equipe de enfermagem deve saber que: 3 - Na asma intermitente, é indicado o uso de broncodilatadores de modo ocasional-----6 - Na asma persistente leve, é indicado o uso, por via inalatória de broncodilatador e glicocorticoide, que pode ser substituído por antileucotrieno via oral-----9 - Na asma persistente moderada, os glicocorticoides inalatórios podem ser empregados em esquemas diários, associados a broncodilatadores de ação prolongada------12 - Na asma persistente grave, podem ser empregados os glicocorticoides inalatórios em doses elevadas, associados a broncodilatadores de ação prolongada, e podem ser conjugados a um antileucotrieno por via oral--- ---15 - Em exacerbações de asma, são empregados broncodilatadores de ação prolongada associados a glicocorticoides por via inalatória e antileucotrienos por via endovenosa------Indique a somatória da(s) alternativa(s) correta(s): * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 6/9 1/1 A furosemida e a digoxina, que são empregadas para melhorar a qualidade de vida, mas não reduzem a mortalidade A furosemida, que deve ser associada à espironolactona, para evitar a perda de potássio e aumentar a sobrevida e os IECA, empregados apenas para melhorar a qualidade de vida A combinação entre furosemida e digitálicos, que melhora a qualidade de vida e aumenta a sobrevida de pacientes com classes funcionais I a IV A combinação entre betabloqueadores e espironolactona, que aumenta a sobrevida, mas só deve ser empregada em pacientes com classes funcionais III a IV Os digitálicos reduzem a mortalidade de pacientes com ritmo sinusal e não devem ser associados aos IECA No tratamento farmacológico da Insuficiência Sistólica, convém considerar no âmbito dos cuidados de enfermagem, dois objetivos distintos, utilizando diferentes mecanismos. Quais são eles? * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 7/9 1/1 II I IV II, IV, V I, III II, IV Esther Pereira Abensur - 1912010065 Com relação ao manejo agudo do edema de pulmão, como consequência de IC descompensada, a equipe deve enfermagem deve ter conhecimento que: I - O Nitroprussiato de sódio é o fármaco de primeira escolha, pois promove redução da pré-carga e da pós-carga, mas deve ser evitado naqueles com edemaagudo atribuído à regurgitação aórtica ou mitral-------lI - Tanto maior é o benefício com a redução da pós-carga quanto maior for o comprometimento da função sistólica ventricular-------III -Convém considerar no edema agudo de pulmão o uso da Dobutamina apenas em casos com resposta satisfatória com medidas para redução de pré-carga e da pós-carga----------IV - A milrinona não é considerado inotrópico de primeira escolha, devido ao risco de induzir taquicardias------- V - A abordagem terapêutica inicial de pacientes com hipotensão crítica deve ser sempre com dopamina, e nunca com norepinefrina. * Nome e matrícula: * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 8/9 1/1 I, III I, II, III I, II II II, III É estabelecido que benzodiazepínicos e barbitúricos são empregados no controle e profilaxia de crises epilépticas em crianças. Avalie as sentenças a seguir e aponte a(s) medida(s), que devem ser de conhecimento pela equipe de enfermagem na prática dos cuidados de enfermagem:-----I - O fenobarbital não é eficaz em todos os tipos de epilepsia; por causar sedação excessiva, hipercinesia e alteração de comportamento.-------II - Atualmente, o diazepam é considerado um dos medicamentos de escolha no controle de crises epilépticas em crianças, sendo administrado na dose de 0,3 mg/kg/dose por via intravenosa, sob infusão lenta de no máximo 5 mg/minuto, a cada 15 a 30 minutos, com dose máxima de 10 mg/dia em crianças com peso superior a 10 kg.------III - O controle de crises epilépticas parciais simples e complexas e tônico-clônicas e convulsões febris em crianças pode ser alcançado com fenobarbital na dose de 5 a 8 mg/kg/dia, por via oral, fracionadas em até 2 doses.-------IV - Fenobarbital sódico na dose de 5 a 10 mg/kg por via intravenosa, em infusão de 30 mg/minuto, podendo ser repetida, se necessário, até atingir a dose máxima de 40 mg/kg pode ser empregado no tratamento do estado do mal epiléptico em crianças. * 16/12/2021 16:26 AVALIAÇÃO AP2 - FARMACOLOGIA APLICADA https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdYtoR3Ig2AgdSjZD7cM8R3jfXGeFyDZMaG32d4qRTPA9EWtQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBPR… 9/9 1/1 Iniciar o ácido acetilsalicílico, a fim de diminuir a ionização e a reabsorção renal do fenobarbital e facilitar o processo de excreção renal. Introduzir o carvão ativado por via intravenosa e aguardar a eliminação fecal do fenobarbital de modo gradual e contínuo. Empregar o cloreto de amônia com o propósito de alcalinizar a urina, preferencialmente em dose única por via oral, o que resultará em redução na reabsorção renal do fenobarbital e em aumento na taxa de excreção renal. Alcalinizar a urina com a infusão intravenosa de bicarbonato de sódio, com o intuito de promover a ionização do fenobarbital na urina e de viabilizar o aumento na excreção renal do fármaco. Acidificar a urina com o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), com a finalidade de produzir uma reação de quelação com o fenobarbital. Este formulário foi criado em Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, branca, dona de casa, procedente de Tabatinga, hipertensa e dislipidêmica, foi atendida na unidade de pronto atendimento em decorrência de quadros convulsivos recorrentes. Após a anamnese e a avaliação dos exames complementares, iniciou-se o tratamento com fenobarbital por via oral. No entanto, por desatenção, a paciente ingeriu, nas últimas 24 horas, vários comprimidos de fenobarbital e foi encaminhada ao serviço de emergência. Nessa situação hipotética, considerando suspeita de intoxicação pelo fenobarbital, assinale a alternativa que apresenta uma opção de tratamento farmacológico a ser adotada primariamente pela equipe de enfermagem: * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms