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Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Relatório de Avaliação Comportamental Análise do Comportamento Aplicada Nome: Manuela Scandiuzzi Peres Data de Nascimento: 18/05/2011 Sexo: Feminino Dados Gerais Manuela Scandiuzzi Peres recebeu intervenção psicológica desde 2014, na qual veio sendo realizada a terapia ABA (Applied Behavior Analysis ou Análise do Comportamento Aplicada). O contato inicial foi feito com a mãe, que relatou queixas motoras, no desenvolvimento da fala, ranger de dentes e interação social. No início eram feitas 2 sessões semanais com duração de 1 hora cada e, a partir de fevereiro de 2015, passou a ser 3 sessões semanais de 1 hora cada. Manuela recebeu também intervenções com fonoaudióloga, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta e musicoterapeuta, além de ter passado pela avaliação de geneticista, neurologistas e pediatras. Além das terapias, realizou exames físicos, neurológicos e genéticos, mas não obteve nenhum diagnóstico conclusivo. A intervenção na Análise do Comportamento Aplicada englobou habilidades verbais e não verbais. Os instrumentos que serviram como base para avaliação e intervenção se mantiveram os mesmos desde o início, sendo os principais dentro de comportamento verbal (VB-MAPP, Sundberg M.; A Work in Progress, Leaf, R. & McEachin, J.; e Teaching Language to Children with Autism or Other Developmental Disabilities, Sundberg, M. & Partington, J.). mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Avaliação: O VB-MAPP é um instrumento de avaliação baseado na abordagem comportamental sobre a linguagem (Skinner, 1957). Essa avaliação fornece uma medida sobre os comportamentos e habilidades da criança e também as dificuldades verbais e sociais. A avaliação dos repertórios e planejamento da intervenção de Manuela por meio do VB-MAPP teve o foco em um dos componentes do instrumento, a Avaliação dos Marcos do Desenvolvimento (Milestones Assessment), que consiste na avaliação de uma amostra de todo o repertório verbal da criança e de habilidades relacionadas (por exemplo, habilidades sociais). Dessa forma, o VB-MAPP avalia as seguintes habilidades: Mando – tipo de linguagem, em que o falante pede o que ele quer ou precisa. Engloba também o ganho de atenção e retirada de um estímulo aversivo presente no ambiente. Tato – tipo de linguagem em que o falante nomeia itens, ações, eventos, etc do estímulo presente. Comportamento de Ouvinte: habilidade de se atentar ao outro, fazer e manter contato visual e compreender a verbalização previamente emitida pelo falante afim de consequenciar a sua fala com a emissão de respostas verbais ou não verbais, como seguimento de instrução, por exemplo. É avaliado neste item também o comportamento de ouvinte por função, característica e classe de estímulos, sendo considerado um nível avançado da linguagem da criança, por envolver a formação de conceitos mais complexos e abstratos. Habilidades de Percepção Visual e Pareamento Visual - Habilidade de rastrear e identificar figuras, bem como fazer o pareamento com pares que apresentem características idênticas ou aproximadas, como sombras, formas, cores, etc. Brincar Independente - Manipular e explorar objetos e brinquedos como forma de entretenimento, de maneira independente e espontânea. A atividade em si deve mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 naturalmente reforçadora, não sendo nenhum reforço externo necessário para a manutenção do engajamento da criança. Brincar Social e Comportamento Social - Engajar-se em comportamentos de conversação e cooperação com os seus pares e outros de maneira funcional e apropriada para o contexto. É uma habilidade avaliada de forma mais complexa, a fim de perceber se a interação com o outro sugere ser aversiva e se a criança busca isolamento ao invés do contato social. Imitação - habilidade de copiar comportamentos motores grossos e finos com ou sem a presença de objetos específicos. Ecóico - tipo de linguagem em que o falante repete o som, a palavra e/ou sentenças de um outro falante. Vocalizações Espontâneas – balbuciar e vocalizar espontaneamente sons vocais, com entonações de voz contextualizadas. Rotina em classe de aula e Habilidades de Grupo – habilidade de imitar pares dentro de um contexto (formar filas, por exemplo), seguir instruções grupais, autoajuda (usar guardanapo, por exemplo), redução de dependência de nível de ajuda, promoção de independência e auto-direcionamento. Estrutura Linguística – habilidade mais complexa da linguagem, como formação de frase, palavras e sentenças. Habilidade de como esses itens são articulados, tamanho do vocabulário, sintaxe correta e uso adequado de pronomes, sujeito, adjetivos, verbos e advérbios. Intraverbal - tipo de linguagem em que o falante verbalmente responde a palavras emitidas por outros, ou dele mesmo. As respostas podem ser consequência tanto de estímulos vocais quanto escritas tendo como referência informações aprendidas e generalizadas. Essa habilidade envolve responder a perguntas, completar sentenças e musicas, etc. Leitura - Identificar informações dadas através de estímulos verbais escritos e emitir resposta vocal. mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Escrita: habilidade em que, a partir de um estímulo verbal que pode ser sonoro ou escrito, o indivíduo deve emitir uma resposta verbal que é sempre escrita, que pode ser na forma de transcrição (ditado, por exemplo) ou de cópia. Matemática: habilidade de identificar quantidades e reconhecer números que correspondem a elas. Discriminar tamanhos, formas, pesos e medidas. Realizar operações matemáticas básicas. Vale ressaltar que, Manuela apresentou pouco repertório e quase não pontuou a avaliação inicialmente sendo necessário fortalecer o vínculo para que a avaliação fosse reiniciada. Realizou-se também o treino para repertório de sessão, para melhorar a atenção, concentração e colaboração na avaliação e nos treinos. Além disso, observou-se que Manuela tinha dificuldade em se atentar à terapeuta obedecendo a seus comandos. A análise funcional concluiu que a criança tinha, além da dificuldade atencional, também apresentava dificuldade em se submeter ao controle do outro. Para isso, pré-requisitos, como a imitação, foram treinados, mesmo sabendo que Manuela possuísse já a habilidade. Essa intervenção tinha como objetivo a submissão da criança ao controle sem frustração, a partir de uma aprendizagem sem erro. Outro treino importante para instalação de repertório foi contato visual, manutenção do contato visual, rastreamento visual e treino de espera. mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Avaliação dos Marcos do Desenvolvimento (Milestones Assessment): Assim que o vínculo e as habilidades iniciais já descritas se estabeleceram, iniciou-se a avaliação do componente 1 do VB-MAPP, que é dividida em três níveis baseados nos marcos de desenvolvimento: Nível 1 (0-18 meses), Nível 2 (18-30 meses) e Nível 3 (30-48 meses). A avaliação inicial de Manuela foi realizada com base nos itens do Nível 1,dentro das queixas relatadas pelos pais. Este nível avalia o repertório de mandos (pedidos), tatos (nomeação), comportamentos de ouvinte, habilidades visuais e percepção visual, brincar independentemente, habilidade sociais, imitação, ecóico (repetição vocal) e vocalização espontânea. Conforme os treinos iam sendo realizados, Manuela era reavaliada e o Protocolo devidamente preenchido com as habilidades aprendidas em seus níveis respectivos. Dessa forma, ao longo da intervenção Manuela obteve os seguintes resultados: Nível 1 Mandos – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de realizar pedidos através de gestos e figuras na presença do item desejado de forma generalizada com 2 pessoas diferentes e em dois ambientes diferentes. Os marcos dessa habilidade são: 1M) Emitir 2 palavras, sinais ou figuras, podendo ser com dica ecóica, de imitação, ou outra dica, mas sem ser dica física; 2M) Emitir 4 mandos diferentes sem dicas (exceto ‘ O que você quer?); 3M) Emitir 3 mandos generalizados entre 2 pessoas, 2 lugares e 2 itens diferentes 4M) Emitir espontaneamente 5 mandos (sem dica ecóica) podendo o item estar presente; 5M) Emitir 10 mandos diferentes sem dica ecóica ( exceto ‘O que você quer’), podendo o item também estar presente. Manuela obteve pontuação total 5, pontuando os 5 marcos. Tatos – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de realizar algumas nomeações através de gestos sem dica imitativa. Manuela tem dificuldade em vocalizar, porém considerou-se a mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 comunicação de Manuela através dos gestos. Dessa forma, Manuela obteve pontuação 5, a partir dos seguintes marcos: 1M) Nomeia 2 itens com dica imitativa; 2M) Nomeia 4 itens sem dica imitativa ou ecóica; 3M) Nomeia 6 itens não reforçadores; 4M) Espontaneamente nomeia 2 itens diferentes; 5M) Nomeia 10 itens diferentes. Comportamento de Ouvinte – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de se atentar e responder a palavras ditas por outras pessoas. Os marcos dessa habilidade englobam: 1M) Estabelecer contato visual diante de conversa, música cantada por uma pessoa; 2M) Responder quando chamado; 3M) Olhar, tocar ou apontar para familiares, animais ou itens reforçadores em um conjunto de 2, para 5 diferentes estímulos; 4M) Realizar 4 ações motoras diferentes sob instrução sem dica visual; 5M) Selecionar um item corretamente em um conjunto de 4, para 20 objetos ou figuras. Manuela apresentou pontuação 5, pontuando todos os marcos apresentados. Habilidades visuais, perceptuais e emparelhamento de identidade – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de se atentar e responder a estímulos visuais e realizar pareamento de objetos e figuras. Manuela apresentou pontuação 5, sendo os seguintes marcos: 1M) Rastrear visualmente um item em movimento por 2 segundos; 2M) Pegar em forma de pinça itens pequenos; 3M) Visualmente se atentar para um brinquedo ou livro por 30 segundos; 4M) Colocar itens em uma caixa, empilhar 3 blocos ou colocar três anéis em um pino para 2 dessas atividades similares; 5M) Parear quaisquer 10 itens idênticos. Brincar independente – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de se engajar em brincar sozinha de forma independente, de forma a ser a brincadeira naturalmente reforçadora. Apresentou pontuação 5, sendo a soma dos seguintes itens: 1M) Manipular e explorar brinquedos ou objetos por um minuto; 2M) Mostrar variação em brincar independentemente com 5 itens diferentes; 3M) Demonstrar generalização em se engajar em movimentos exploratórios e brincar com brinquedos em um ambiente novo por 2 minutos; 4M) Independentemente se engajar em movimentos (pular, dançar, escalar) por mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 2 minutos; 5M) Independentemente se engajar em brincadeiras de causa e efeito por 2 minutos. Comportamento Social e Brincar Social – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de se atentar a outras pessoas e tenta se engajar em interações. Essas habilidades avaliadas são pré-requisitos para repertórios sociais mais complexos. Os marcos correspondentes são: 1M) Realizar contato visual com função de mando 5 vezes em um tempo de 30 minutos; 2M) Indicar que a criança quer ser segurada ou brincar 2 vezes; 3) Espontaneamente fazer contato visual com outras crianças; 4) Espontaneamente se engajar em brincadeiras paralelas perto de outras crianças por 2 minutos; 5) Espontaneamente seguir pares ou imitar outras crianças em comportamentos motores duas vezes. Manuela ao longo da intervenção apresentou pontuação total 5. Imitação Motora – Nível 1. Avalia se a criança é capaz de imitar as ações de outras pessoas. Manuela obteve pontuação total 5. Os marcos correspondentes são: 1M) Imitar 2 movimentos grossos com a dica ‘Faz igual’; 2M) Imitar 4 movimentos grossos com a dica ‘Faz igual’; 3M) Imitar 8 movimentos, sendo 2 com objetos; 4M) Espontaneamente imitar movimentos motores de outro em 5 ocasiões; 5M) Imitar 20 movimentos motores de qualquer tipo. Vocalização Espontânea – Nível 1. Avalia se a criança vocaliza espontaneamente e qual é a natureza dessas vocalizações. Manuela pontuou 1 nessa habilidade, sendo 1M) Espontaneamente emite 5 sons por hora. Nível 2 O Nível 2 apresenta uma continuação das habilidades avaliadas no Nível 1, além de avaliar o comportamento de ouvinte em relação à característica, função e classe dos mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 estímulos (isto é, se a criança aponta o estímulo correspondente quando a instrução é sobre a sua função, por exemplo, “O que serve para comer?”), habilidades intraverbais (habilidades de completar frases, responder perguntas e manter conversação) e habilidades em situações de grupo e rotina de sala de aula. Mando – Nível 2. Avalia se a criança demonstra pedidos de forma espontânea e frequente controlada por um motivador. Manuela teve pontuação máxima de 1 ponto, pois essa habilidade é mais complexa, exigindo um maior do uso do PECS, no caso de Manuela, ou da linguagem vocal. Os itens pontuados foram: 7M) Pedidos para outras pessoas para obter 5 ações diferentes, necessárias para aproveitar uma atividade desejada (ex. abrir a porta, jogar a bola, etc). Os outros itens desse nível não foram pontuados. Vale ressaltar que esse item também foi pontuado pela Manuela através de gestos feitos por ela. Tato – Nível 2. Avalia se a criança nomeia substantivos e ações. Manuela não obteve pontuação nesse nível para essa habilidades, devido a exigência de uma linguagem vocal mais complexa. Comportamento de Ouvinte – Nível 2. Avalia se a criança continua adquirindo níveis mais avançados de comportamento de ouvinte. Manuela até o final da intervenção obteve pontuação 3, estando os últimos itens inseridos em treinos na sua intervenção. Dessa forma pontuou 1 ponto para os seguintes marcos: 6M) Seleciona um item correto em um conjunto de 6, para 40 objetos ou figuras; 7M) Generaliza discriminações auditivas em um conjunto de 8, para 3 diferentes exemplares de 50 itens; 8M) Realiza 3 ações motoras sob comando (seguimento de instrução). Para os itens em andamento dentro da intervenção estavam: 9M) Segue 50 instruções de duas composições (sujeito-verbo/ verbo-substantivo). 10M) Seleciona um item correto em um livro, cena ou no ambiente natural para 250 itens, acumulados em uma lista de palavras conhecidas. É importante ressaltar que esses dois marcos estavam em andamento nos treinos, devido a amplitudemailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 de vocabulário exigida na avaliação, considerando que Manuela vinha adquirindo repertório constantemente. Habilidade de Percepção Visual e Matching-to-Sample – Nível 2. Avalia se a criança pode realizar pareamentos de itens idênticos e não idênticos para objetos e figuras. Manuela obteve pontuação 5 ao longo da intervenção nessa habilidade, sendo os seguintes marcos: 6M) Pareia objetos idênticos ou figuras em um conjunto de 6 items para 25 estímulos diferentes; 7M) Seleciona cores e formas similares para 10 itens, dando cor ou forma como modelo; 8M) Pareia objetos ou figuras idênticas em um conjunto de 8 itens contendo 3 estímulos similares, para 25 itens; 9M) Pareia itens não idênticos em um conjunto de 10 itens para 25 itens diferentes.; 10M) Realiza pareamento não idênticos para figuras 2D e objetos 3D e vice-versa, em um conjunto de 10 itens contendo 3 itens similares, para 25 itens. Brincar Independente – Nível 2. Avalia se a criança engaja em brincadeiras de forma independente, em que a consequência natural da brincadeira é o próprio reforçador. Ao longo da intervenção, Manuela atingiu 5 pontos, sendo os seguintes marcos pontuados: 6M) Procura por partes faltantes ou partes correspondentes de um brinquedo para 5 itens; 7M) Demonstra de forma independente o uso de brinquedos ou objetos de acordo com suas funções para 5 itens diferentes; 8M) Brinca todos os dias de forma criativa; 9M) Se engaja de forma independente em brincadeiras estruturadas e playgrounds por 5 minutos; 10M) Consegue assimilar brinquedos com múltiplas partes. Comportamento Social e Brincar Social – Nível 2. Avalia se a criança espontaneamente participa em atividades com pares e interage verbalmente de forma espontânea com elas. Manuela obteve pontuação de 2 pontos, devido a sua dificuldade vocal. Os marcos pontuados foram: 6M) Inicia uma interação física com pares 2 vezes em um tempo de 30 minutos. 8M) Se engaja em brincadeiras sociais com pares por 3 minutos sem dicas. Os demais marcos não foram pontuados, pois exige que Manuela tenha interações verbais mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 com outras crianças, realizando pedidos de brincadeiras, ou respondendo a pedidos de outras crianças. Imitação Motora – Nível 2. Avalia se a criança imita ações de outras pessoas. Com o decorrer da intervenção Manuela obteve pontuação 5, sendo os seguintes marcos: 6M) Imita 10 ações que necessitam da seleção de objeto específico dentro de um conjunto; 7M) Imita 20 ações motoras finas quando dada a dica: ‘Faz igual’; 8M) Imita 10 ações com 3 componentes, quando dada a dica: ‘Faz igual”; 9M) Espontaneamente imita 5 habilidades funcionais em ambiente natural; 10M) Imita (ou tenta com aproximação) qualquer ação motora modelada por um adulto com ou sem objeto. Comportamento de Ouvinte por Função, Característica e Classe (LRFFC) – Nível 2. Avalia se a criança entende como ouvinte palavras por suas características, funções ou classes. Manuela obteve pontuação 2 nessa habilidade. Os marcos treinados e pontuados foram: 6M) Seleciona 5 comidas e bebidas diferentes estando em um conjunto de 5 itens (sem ser comida ou bebida), sendo para completar a sentença: ’você come...’; ‘você bebe’. 7M) Seleciona um item correto em um conjunto de 8 para 25 características, classes ou função, preenchendo sentenças como: ‘você senta na...’; ‘você dorme na...’, etc). Os demais marcos não foram pontuados estando inseridos na intervenção em forma de treino. Intraverbal – Nível 2. Avalia se a criança verbalmente responde para o conteúdo das palavras de outras pessoas, como preencher sentenças ou responder a perguntas. Nenhum dos marcos foi pontuado por Manuela, por exigir que ela utilize formas verbais mais complexas de comunicação. Rotina de Classe e Habilidades de Grupo – Nível 2. Avalia se a criança segue rotinas diárias em sala de aula e participa apropriadamente em atividades de grupo e responde a instruções grupais. Manuela foi avaliada, quando ainda estava com acompanhante mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 terapêutico, tendo pontuação de 4 pontos ao total. Os marcos pontuados foram: 6M) Senta com o grupo para tomar lance sem se engajar em comportamentos negativos por 3 minutos; 7M) Retira itens pessoais, forma fila e vai para a mesa com 1 dica gestual ou verbal; 8M) Faz a transição entre salas de atividade com no máximo 1 dica gestual ou verbal; 9M) Senta em um grupo pequeno por 5 minutos sem comportamento disruptivo ou sem tentar sair do grupo. O marco não pontuado foi para a habilidade de se sentar em um grupo pequeno por 10 minutos e se atentar ao professor, respondendo a instruções dadas por ele. Estrutura Linguística – Nível 2. Avalia se a articulação vocal da criança está se tornando mais clara, se o seu vocabulário está crescendo e se ela está emitindo mais palavras na sentença. Manuela pontuou 1 ponto nesse marco, sendo ele: 7M) Ter vocabulário de ouvinte de 100 palavras. O outros marcos não foram pontuadas por Manuela, devido a sua dificuldade vocal e não ter alcançado a exigência para a pontuação. Nível 3 O Nível 3 contempla a avaliação das habilidades dos níveis 1 e 2 e adiciona a avaliação das habilidades acadêmicas de leitura, escrita e matemática. No nível 3, as habilidades avaliadas são colocadas em contextos complexos, de situações de grupo, rotinas de sala de aula e interação social mais avançada. Manuela não foi avaliada em algumas habilidades, por ela não ter preenchido algumas pontuações no Nível 2. Mando – Nível 3. Avalia se a criança pede por informações, pede educadamente para remover itens indesejados, realiza mandos com diferentes preposições e advérbios, dá instruções, explicações ou direções para outras pessoas, realiza pedidos para satisfazer seu próprio comportamento intraverbal. Devido à complexidade do comportamento verbal exigida, Manuela não pontuou essa habilidade. mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Tato – Nível 3. Avalia se a criança emite uma ampla variedade de tatos, e se eles contém componentes diferentes da fala, como adjetivo, advérbios, pronomes. Manuela não pontuou essa habilidade no Nível 3. Comportamento de Ouvinte – Nível 3. Avalia se a criança compreende palavras complexas e sentenças envolvendo os vários componentes da linguagem, como adjetivos, pronomes e advérbios. Manuela ainda não atingiu as pontuações necessárias para essa habilidade, estando os marcos correspondentes dentro dos treinos na intervenção. Habilidades de Percepção Visual e Matching-to-Sample – Nível 3. Avalia se a criança completa sequência, faz generalizações em pareamentos e se categoriza conforme o modelo. Manuela obteve pontuação 2, sendo os seguintes itens: 12M) Generaliza pareamentos não idênticos em um conjunto de 10 com 3 estímulos similares, para 25 itens diferentes; e 14M) Escolhe 5 itens em 5 categorias diferentes sem um modelo. Os demais marcos estavam inseridos no processo de intervenção em forma de treino. Brincar Independente – Nível 3. Avalia se a criança se engaja em brincar independentemente, sendo a própria atividade naturalmente reforçadora. Manuela obteve pontuação 2 nessa habilidade, estando as demais em processo de desenvolvimento dentro do processoterapêutico. Os marcos que pontuou foi o 11M, em que Manuela espontaneamente se engaja em brincadeiras de faz de conta e imaginárias e 12M) em que Manuela repete brincadeiras de movimentos grossos. Os outros marcos em que não atingiu a pontuação necessária se referem em atividades mais complexas, como se engajar em atividades acadêmicas sozinha (pintar, desenhar, escrever) e se engajar de forma independente por 10 minutos em brincadeiras. mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Comportamento Social e Brincar Social – Nível 3. Avalia se a criança se engaja espontaneamente em brincar com pares e se tem interações recíprocas verbais. Manuela não pontuou essa habilidade nesse nível devido as suas dificuldades na comunicação. Leitura – Nível 3. Avalia se a criança mostra interesse em palavras e livros, nomeia e identifica letras e lê com compreensão algumas palavras. Manuela obteve pontuação 2 nessa habilidade, sendo nos marcos 11M) Se atenta para um livro quando uma história é contata para ela em 75% do tempo; e 15M) Pareia 5 palavras com figuras correspondentes ou itens em um conjunto de 5. Nos demais marcos, Manuela não atingiu a pontuação necessária, por exigir comportamentos verbais mais complexos. Escrita – Nível 3. Avalia se a criança desenha, copia letras e números e se escreve de forma independente seu nome. Essa habilidade não foi avaliada em Manuela. Comportamento de Ouvinte por Função, Característica e Classe (LRFFC) – Nível 3. Avalia se a criança entende como ouvinte múltiplas palavras que descrevem ou modifiquem os substantivos e verbos, pela sua função, característica ou classe. Essa habilidade não foi avaliada em Manuela. Intraverbal – Nível 3. Avalia se a criança responde verbalmente para palavras de outras pessoas. Manuela não pontuou essa habilidade neste nível. Rotina de Sala de Aula e Habilidades de Grupo – Nível 3. Avalia se a criança segue rotinas de sala de aula e se aprende em um formato grupal. Manuela não foi avaliada nesta habilidade. mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Estrutura Linguística – Nível 3. Avalia se a criança está emitindo sintaxes mais complexas e linguagem estruturada, pelo uso correto da gramática, como plural, verbos, pronomes, etc. Manuela não foi avaliada nesta habilidade. Matemática – Nível 3. Avalia se a criança demonstra habilidades iniciais de matemática envolvendo números, quantidades, contagem e tamanho. Manuela durante a intervenção obteve pontuação 3 nessa habilidade, sendo pontuados os seguintes marcos: 11M) Identifica os números de 1 a 5 em um conjunto de 5 números; 14M) Identifica como ouvinte 8 comparações diferentes envolvendo medições (pouco, muito, grande, pequeno, etc); e 15M) Pareia corretamente um número escrito com a sua quantidade correspondente dos números de 1 a 5. O marco 13M que envolve a habilidade de contagem estava em fase de treino e o marco 12M não foi pontuado, pois envolve a habilidade vocal de Manuela (tato dos números de 1 a 5). mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Resultados: Key: Score Date Color 1º teste: 1 ago/14 2º teste: 9 fev/15 3º teste: 43 out/15 4º teste: 65 mai/16 5º teste: 73 ago/17 Nível 1: Mando Tato Ouvinte VP/MTS Brincar Social Imitação Vocal 5 4 3 2 1 mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Nível 2 Nível 3 Mando Tato Ouvinte VP/MTS Brincar Social Imitação LRFFC IV Grupo Ling. 10 9 8 7 6 Mando Tato Ouvinte VP/MTS Brincar Social Leitura Escrita LRFFC IV Grupo Ling. Matem. 15 14 13 12 11 mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 Conclusão: Manuela vem desenvolvendo habilidades durante as sessões de terapia ABA, obtendo ganhos significativos de habilidades verbais e não verbais. Percebe-se uma melhora significativa no contato visual, manutenção do mesmo, atenção, atenção compartilhada, linguagem receptiva e linguagem expressiva. Seu interesse por objetos e brincadeiras ampliou-se da mesma forma que a sua interação com os mesmos. A introdução da comunicação alternativa trouxe recursos que ajudaram na diminuição da frustração e da emissão de comportamentos disruptivos, decorrentes da dificuldade em se comunicar. Porém, a questão da comunicação ainda se encontra aquém do esperado, sendo necessário a utilização de estratégias para a ampliação deste repertório e de outros mais complexos. Na avaliação do VB-MAPP existe a habilidade Ecóico, que não está descriminada neste relatório, pois a língua inglesa tem sons e palavras diferentes que não cabem a avaliação dentro da língua portuguesa. Porém, vale ressaltar que a habilidade de ecoar (repetir sons e palavras) é um treino frequente na intervenção de Manuela. Algumas habilidades precisam de uma avaliação mais detalhada, como por exemplo o brincar social, que engloba a interação com pares. No decorrer da intervenção, houve a ruptura do processo de intervenção terapêutica dentro da escola, sendo um fator importante no desenvolvimento de repertório de Manuela. Dessa forma, é consideravelmente importante salientar que mesmo com poucas horas semanais de terapia, respondeu ao processo de forma significativa. É aconselhado que suas horas de intervenção sejam aumentadas, tanto em ambiente estruturado e natural como retomar a intervenção em ambiente escolar, para um maior desenvolvimento e generalização de habilidades mais complexas. Dessa forma, apesar de ainda apresentar atraso no desenvolvimento, Manuela obteve e vem obtendo ganhos importantes para o seu desenvolvimento com a terapia de Análise do Comportamento Aplicada. A intervenção focou em treinos estruturados, momentos de brincadeiras dirigidas e naturais, e ainda a ampliação e generalização de habilidades dentro do contexto natural da rotina de Manuela. É uma criançaque responde mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com Fabiana Bertoni Zerbinatti Analista do Comportamento CRP 06/10298 Fabiana Bertoni Zerbinatti fabiana-bertoni@hotmail.com Cel: 12 99682-5927 bem ao contexto terapêutico, visto que estabelece fácil vinculo e é muito afetiva, porém sua atenção deve ser constantemente trabalhada, junto com a alternância de reforçadores, para que sua motivação seja mantida. É aconselhado também a inserção de uma comunicação alternativa, como o PECS para que habilidades verbais e não verbais complexas continuem em desenvolvimento, assim como o ganho de autonomia e independência, sendo orientado à família a continuar a intervenção dentro da mesma abordagem. Para quaisquer esclarecimentos me encontro à disposição. São José dos Campos, 15 de novembro de 2017. _____________________________________ Fabiana Bertoni Zerbinatti Psicóloga – Analista do Comportamento CRP:06/10298 _____________________________________ Lorena Lott Martins Acompanhante Terapêutica mailto:fabiana-bertoni@hotmail.com