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Psicopatologia - 2021 Giovanna Fortes Frota VOLIÇÃO ou CONAÇÃO – VONTADE. ➔ “VONTADE DO FAZER!!!”. Volição: processo cognitivo pelo qual o individuo se decide a praticar uma ação em particular. É um esforço deliberado e é uma das principais funções psicológicas humanas. Os processos podem ser aplicados: − Conscientemente − Automatizados como habito no decorrer do tempo. Aspectos psíquicos: o que leva ao desejo. 1. Instinto: modo organizado, fixo e complexos de resposta comportamental. Extinto de sobrevivência. Envolve conjunto de respostas e comportamentos herdados que apenas com modificações superficiais, serve sempre a adaptação de organismo (fome e medo). Instinto = pulsão. 2. Desejo: É o querer, consciente ou inconsciente, que busca sempre a sua satisfação. *Diferente de necessidade, que são ideias físicas independente da cultura. 3. Inclinação: tendencia a desejar, gostar, buscar algo relacionado a personalidade do indivíduo, com componente genético. Ex.: alcoolismo. 4. Motivação: atitudes que estimula e regula seu comportamento e dos outros. ➢ Força de vontade: é a volição propriamente dita → “preferência eletiva” ou eleçao da atitude = escolha. ▪ Quando decidimos por fazer uma atividade = volição iminente. Ex.: escolhi fazer hidroginástica. ▪ Quando colocamos o ato de escolha em pratica = volição imanente, executiva (executando o ato que escolhi) ou imperativa. Ex.: começo a fazer hidroginástica. ▪ Quando uma escolha imanente/executiva controla ou governa (planejamento) uma série de atos voluntários = volição predominante ou governante. Ex.: escolhi fazer medicina, tomamos varias atitudes para chegar onde estamos. Quando decido fazer hidroginásticas, preciso fazer matricula, preciso de transporte, comprar maior, toca, etc. (organizando e controlando os atos voluntários para que eu consiga realizar a atividade). ▪ Volição subordinada: são atos de vontades (voluntários) que levam em prática o objetivo desejado pela volição predominante/governante. Ex: O ato de ir comprar o maio para ir na hidroginástica, ir fazer a matricula, pesquisar o local. Estudar para o vestibular, procurar a faculdade, conseguir dinheiro para pagar, todos esses atos com o fim de realizar a escolha de passar em medicina. → Cada ato desse está dentro dos atos voluntários da volição governante. UNIÃO: instinto + afeto + intelecto (julgar e decidir). Psicopatologia - 2021 Giovanna Fortes Frota Exemplos de volição subordinada: - Volição iminente: Individuo deve ter o desejo → Ter um emprego = salário (recompensa). - Volição imanente/executiva: Procurar emprego – INÍCIO DO ESTADO DE VOLIÇÃO. 1. Volição subordinada: montar currículo. 2. Volição subordinada: imprimir currículo. 3. Volição subordinada: distribuir o currículo no locar onde quero a vaga. Colocar nas redes sociais. 4. Volição subordinada: Pesquisar vagas e respostas. - Fim do estado de volição governante: controlando, organizando, governando a série desses 4 tipos de volição subordinada. ETAPAS DO PROCESSO VOLITIVO: 1) Intenção: fase onde tem a inclinação (eu quero o emprego), notadamente inconsciente. 2) Deliberação: ponderação consciente colocando críticas se vale a pena ou não, reflexões, analise dos prós e contras e as consequências dessa decisão. 3) Decisão: começo a ação, momento culminante do processo volitivo → início dos atos subordinados. 4) Execução: quando terminamos o estado de volição predominante, após realizar todos os atos subordinados. ALTERAÇÕES DA VOLIÇÃO: • HIPOBULIA: pouca vontade – atitude volitiva baixa. • ABULIA: não tenho atividade volitiva – incapaz. ATO IMPULSIVO: não tem a fase de intenção, deliberação e decisão, indo direto para a fazer de execução (involuntário). Não tem reflexão e pensamento crítico. O indivíduo não percebe tal ação como inadequada (egosintônica). Não patológico: não tem agressão. Ex.: mania, adolescente, álcool. ATO COMPULSIVO: paciente tem ações motoras complexas (rituais compulsivos – ato de lavar a mão 5x). O paciente reconhece a ação indesejada (egodistônica), o paciente tenta resistir ou evitar porem não consegue. E quando realizados causa alivio ao paciente. Associado a ideias obsessivas → Não patológico: não deixar o sapato virado para a mão não morrer. Ouve uma musica e depois ficamos com ela na cabeça. Não patológico: criança coleciona carrinhos, combinação de cores, organização de coisas. Patológico: o paciente entra em crise caso não realize a ação. Geralmente associado a: apatia, fadiga, dificuldade de decisão, anedonia, não tem vontade de comer, conversar → transtornos depressivos. Psicopatologia - 2021 Giovanna Fortes Frota TIPOS DE IMPULSOS E COMPULSÕES PATOLÓGICAS AUTOMUTILAÇÃO: compulsão seguida de autolesão VOLUNTÁRIA, que serve para aliviar angustia. Ex.: perfurações, cortar os pulsos, escoriar a pele, arrancar cabelos. → Frequente nos transtornos de Borderline. TRICOTILOMANIA: automutilação que envolve arrancar os cabelos. Tricotirofagia: arranca o cabelo e depois come, fazendo obstrução intestinal. FRANGOFILIA: impulso de destruir objetos a sua volta, associado a estados de excitação ou irritação. Ocorre no transtorno de personalidade Borderline (limítrofe), na esquizofrenia e em episódios de mania (psicose). PIROMANIA: impulso de atear foto a objetos, lugares, etc. Ocorre no transtorno de personalidade. IMPULSO/ATO SUÍCIDA: Associado a humor depressivo, desesperança, ansiedade, dor ou disfunções crônicas. Frequente na depressão, distrofia muscular, dependência de álcool, esquizofrenia, transtorno de personalidade. IMPULSOS E COMPULSÕES RELACIONADOS A INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS OU ALIMENTOS: Dipsomania: consumir grandes quantidades de álcool: “Binge drinking”. Bulimia: grande ingesta de alimento, com culpa após o consumo, induzindo vomito ou evacuações com laxativos. Potomania: compulsão por beber água exageradamente sem sede. Se difere da polidipsia, devido alterações metabólicas. ATOS E COMPULSÕES RELACIONADAS AO DESEJO E COMPORTAMENTO SEXUAL: Fetichismo: impulso direcionado a vestimentas ou partes do corpo da pessoa desejada (sexual). Exibicionismo: impulso de mostrar órgãos genitais contra a vontade da receptora (geralmente so a exibição do órgão já o leva ao prazer sem necessidade de sexo). Voyeurismo: obtém prazer pela observação visual de uma pessoa tendo relações sexuais ou se despindo sem a permissão da pessoa. Pedofilia: crono inversão sexual por crianças do sexo oposto. Pederastia: perversão sexual (desejo e ato abusivo) por crianças do mesmo sexo. Gerontofilia: desejo por pessoas consideravelmente mais velhas. Pessoa de 20 anos se apaixona por uma pessoa de 70 anos sem envolvimento financeiro. Zoofilia: desejo sexual por animais. Não envolve questão cultural. Necrofilia: desejo sexual por cadáveres. Coprofilia: prazer com uso de excrementos do parceiro (evacuações). Coprofagia: come os excrementos do parceiro. Ninfomania: Desejo sexual quantitativamente aumentado em mulheres. Satiríase: desejo sexual quantitativamente aumentado em homens. Associado a compulsão a masturbação com utilização de roupas intimas do sexo oposto, uso de clisteres e enema. Psicopatologia - 2021 Giovanna Fortes Frota OUTRAS ALTERAÇÕES EM RELAÇÃO A VOLIÇÃO: Negativismo: oposição do indivíduo a solicitações. Ativo: faz qualquer coisa, desde que seja oposto ao solicitado. Passivo: não realiza nada e nem responde (mutismo) e sitiofobia (recusa alimentos e fica dentro do quarto). Obediência automática: parece um robô, tudo que você pede ela faz. Tem perda de autonomia e capacidade de conduzir atos. Fenômenos em eco: repetição de forma automática os últimos atos voliticos do entrevistador: perda da atividade voluntaria e substitui por atos automáticosrelacionados ao ambiente. A pessoa percebe o que faz mas não controla. • Ecopraxia: repete atos. • Ecolalia: repete silabas. • Ecomimia: repete mimicas. • Ecografia: repete a escrita. Poriomania: impulso e comportamento de viajar sem rumo, viajar e desaparecer de casa. Ocorre em: esquizofrênicos, quadro psico-organicos. Cleptomania: ato compulsivo ou impulsivo de roubar, junto com intensa ansiedade e apreensão, que se alivia quando o individuo realiza o roubo. Jogo patológico: compulsão por jogos de azar. Compulsão por comprar: compra de forma compulsiva sem observar utilidade e necessidade. Após comprar sente alivio e depois sente culpa e arrependimento. Automatismo: sintomas psicomotores (movimentos de lábios, língua e deglutição, abotoar e desabotoar a roupa), associado a crise epilética parcial complexa, no qual tem alteração do nível de consciência, acompanhada de automatismo psicomotor.