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15/08/2021 1 NEUROPLASTICIDADE Livro: Neurociências da Mente e do Comportamento. Roberto Lent. NEUROPLASTICIDADE Refere-se à capacidade do sistema nervoso de mudar, adaptar-se e moldar-se a nível estrutural e funcional ao longo do desenvolvimento neuronal durante toda a vida e quando sujeito à novas experiências. É a capacidade dos neurônios de alterar sua função, seu perfil químico (quantidade e tipos de neurotransmissores produzidos) ou sua estrutura. 1 2 15/08/2021 2 DESENVOLVIMENTO DO CÉREBRO DE UMA CRIANÇA O sistema nervoso é “construído” durante o desenvolvimento embrionário e pós-natal obedecendo a regras básicas expressas pelo genoma de cada espécie, mas de modo extremamente suscetível a modulações por parte do ambiente. A interação entre as informações do genoma e as informações do ambiente resulta na plasticidade ontogenética. A fase de maior suscetibilidade ao ambiente, que caracteriza o sistema nervoso imaturo, é chamada período crítico. Poda neural é o processo de remoção programada durante o desenvolvimento dos neurônios, das sinapses e axônios a partir da quantidade original presente no nascimento, reduzindo-a a um número menor. DESENVOLVIMENTO DO CÉREBRO DE UMA CRIANÇA 3 4 15/08/2021 3 ALTERAÇÃO NA PODA NEURAL NO TEA DESENVOLVIMENTO DO CÉREBRO DE UMA CRIANÇA ▪ Um estudo recente revelou que os cérebros de adolescentes autistas têm muitas sinapses. ▪ Normalmente, as sinapses em excesso no nosso cérebro – sinapses que não usamos – são removidas durante a poda neural. ▪ O autismo envolve uma poda neural insuficiente. Tanto durante o desenvolvimento quanto na vida adulta, a neuroplasticidade pode manifestar-se paralelamente de três maneiras distintas: • Morfológica: alterações nos axônios, nos dendritos e nas sinapses; • Funcional: alterações na fisiologia neuronal e sináptica; • Comportamental: alterações relacionadas com os fenômenos de aprendizagem e memória. NEUROPLASTICIDADE 5 7 15/08/2021 4 O SISTEMA NERVOSO SE REGENERA? Sistema nervoso periférico (SNP) Regeneração no sistema nervoso periférico. A regeneração é bem-sucedida, pois se produz um cone de crescimento que se desloca em direção ao alvo estimulado e guiado pelas células de Schwann que proliferam na região. O SISTEMA NERVOSO SE REGENERA? Sistema nervoso central (SNC) Regeneração no sistema nervoso central. A regeneração é malsucedida, pois os oligodendrócitos não proliferam, e suas membranas apresentam moléculas inibidoras do crescimento da extremidade proximal do axônio lesado. 9 10 15/08/2021 5 O SISTEMA NERVOSO SE REGENERA? Regeneração axônica no sistema nervoso central: gliose reativa Oligodendrócito não se regenera. Ocorre uma gliose reativa, cicatriz glial rica em proteoglicano, moléculas inibidoras do crescimento de prolongamentos neurais bloqueando a regeneração do coto. Os astrócitos e os microgliócitos não são tão eficientes na remoção dos restos de mielina como os macrófagos, levando meses a serem removidos. Exemplo do cérebro com a doença de Alzheimer em estágios leve, moderado e severo. A gliose reativa pode ser vista nas áreas mais claras. NEUROGÊNESE Neurogênese do desenvolvimento: Primeiras fases do desenvolvimento embrionário. Proliferações de precursores neuronais e gliais com controle do genoma. Neurogênese na vida adulta: Algumas áreas restritas permanecem com uma população de células-tronco. São elas: Hipocampo, hipotálamo, bulbo olfatório. A célula tronco neural origina as células progenitoras. As células progenitoras podem diferenciar em oligodendrócitos, astrócitos e neurônios. As células do SNC podem sobreviver integrando ao sistema neuronal ou sofrendo morte celular. 11 13 15/08/2021 6 Se uma pessoa executar regularmente uma tarefa motora especializada, a representação cortical dessa área vai aumentar. REORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL Em A1 se tem os dedos que foram estimulados no treino, com as suas representações no córtex somestésico em A2 (antes) e A3 (depois). As áreas aumentadas foram observadas em A3. Em B, observa-se imagens de ressonância do córtex somestésico referente aos dedos em um indoviduo controle e no que treinou a estimulação, com a atividade mais intensa Podem ocorrer através de: - Alterações sinápticas (ex: desmascaramento de sinapses silenciosas); - Alterações na liberação de neurotransmissores relacionadas com a atividade; - Reorganização funcional do córtex cerebral. RECUPERAÇÃO DA LESÃO 14 15 15/08/2021 7 Representaçãoda mão em SI Merzenich et. al. (1984) Reorganização cortical após lesão periférica Representação da mão 2 meses após a amputação do dígito 3 RECUPERAÇÃO DA LESÃO O que acontece com o mapa da mãono córtex quando umaaferência, como a do dedo, é removida? Reorganização após lesão periférica em humanos Plasticidade em pessoas com membros amputados Membro fantasma • Pacientes relatam a sensaçãoda mão perdidana face. • Há um mapa topograficamente organizado dos dedos e da mão. • Alguns pacientes relatam que haviam percebido a sensaçãoreferidaespontaneamente. • Um segundo mapa é observado no coto. RECUPERAÇÃO DA LESÃO 17 18 15/08/2021 8 https://ibmr.blackboard.com/webapps/ga- bibliotecaSSO-BBLEARN/homeMinhaBiblioteca Investigou como a psicoterapia cognitivo-comportamental poderia afetar o volume do cérebro e sua atividade, em pacientes com ansiedade social durante 9 semanas de terapia. Para isso, foram examinados antes e depois o cérebro dos pacientes por ressonância magnética. O resultado foi bem interessante: quanto mais expressiva a melhora registrada junto aos pacientes tratados, menor o tamanho da amígdala (área com volume maior em pacientes ansiosos) ao final da terapia, se comparado ao do grupo-controle. O estudo sugere, então, que a redução do volume da amígdala proporcionou uma redução expressiva e direta da atividade cerebral dos pacientes tratados com psicoterapia. A psicoterapia pode ser denominada como aquela que oferece, efetivamente, uma fala curativa aos pacientes, com direito, inclusive, a alterações cerebrais significativas. 1) TED - Seu cérebro não será mais o mesmo depois de ver isto • https://www.youtube.com/watch?v=7BQtaFQqDTg 2)Plasticidade Emocional | Adriana Fóz | TEDxSaoPaulo • https://www.youtube.com/watch?v=YLGSjLSEgo8 20 21 https://www.youtube.com/watch?v=7BQtaFQqDTg https://www.youtube.com/watch?v=YLGSjLSEgo8 15/08/2021 9 ESTUDO DIRIGIDO Estudo Dirigido. Tecido nervoso e neuroplasticidade. Lais Souza. Lais Souza é uma atleta brasileira que em 2014 fraturou a terceira vértebra cervical em um acidente esportivo. A vértebra sofreu deslocamento, causando uma lesão medular completa e desconectando completamente o cérebro de Laís do resto do corpo. Isso comprometeu as funções motora, sensitiva e autonômica de Laís. A atleta perdeu movimentos, sensibilidade e controle de todos os órgãos abaixo do pescoço. Nos primeiros dias após o acidente não conseguia mexer os membros e realizou diariamente fisioterapia motora, respiratória e ocupacional de forma intensiva, das 9h às 16h. Até implantes de células tronco na medula ela fez. Leia a reportagem abaixo: Laís Souza revelou que a maior saudade que sente desde o acidente que a deixou tetraplégica é da liberdade: "falta de ser livre". Publicado em 05/11/2018, às 14h13, https://jconline.ne10.uol.com.br/canal/esportes/outros- esportes/noticia/2018/11/05/cincoanos-apos-acidente-lais-souza-confessa-maiorsaudade-360877.php ...Hoje, perto de completar cinco anos desde o acidente que a deixou tetraplégica, a paulista tem convicção de que essa é sua maior saudade: "Sinto falta de me sentir livre". Para ela, as inúmeras horas de treino eram recompensadas com esse sentimento. A liberdade de dar um mortal no ar e fazer uma acrobacia. Atualmente, seu maior avanço também envolve essa mesma sensação. "Eu consegui ficar sentada sozinha, apoiada nos braços. Fiquei muito feliz porque é uma posição em que me sinto independente", analisou......Quasecinco anos depois, a ex-ginasta ainda está no processo de aceitação. Quando acha que já passou por tudo, aparece alguma outra coisa e mostra que ainda tem muito mais para aprender. Até os sonhos dessa nova Laís mudaram. "No começo foi ficar em pé, voltar a andar. Depois, com o amadurecimento tanto meu quanto do meu físico, eu fui entendendo que tinha que correr atrás de outras coisas", explicou....Laís continua querendo andar. Mais que isso, tem fé que isso vai acontecer. Mas, no momento, a sua preocupação é outra: a questão financeira aliada ao envelhecimento. Além de querer ter filhos, os gastos já são bem altos. "Esse é meu maior medo. Não é fácil, são R$ 2 mil de sonda por mês só para fazer xixi, imagina mais para frente e com todos os custos restantes", refletiu. 22 23 https://jconline.ne10.uol.com.br/canal/esportes/outros-esportes/noticia/2018/11/05/cincoanos-apos-acidente-lais-souza-confessa-maiorsaudade-360877.php 15/08/2021 10 1. O que é neuroplasticidade? 2. O que é o período crítico? Qual é a fase de maior suscetibilidade ao ambiente? 3. Findo o período crítico, o ser humano perde sua capacidade plástica? 4. O que são plasticidade morfológica e plasticidade funcional? 5. O sistema nervoso se regenera? 6. Explique o que é neurogênese? Referências: • Lundy-Ekman, L. Neurociências. Fundamentos da Reabilitação. Saunders Elsevier. • Bear. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. • Roberto Lent. Neurociências da Mente e do Comportamento 24 25