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Ecossistema bucalEcossistema bucal Contextalização: Dentes são órgãos que se formam pelo processo de desenvolvimento chamado odontogênese. cada dente é composto por quatro tecidos: polpa, dentina, cemento e esmalte; o ser humano tem duas dentições: decídua (leite) e a permanente; os dentes possuem tecidos de suporte e de proteção, que vão se dividir em: há uma variação de habitats associados com as superfícies dos dentes- estes não proporcionam um habitat uniforme e apresentam várias superfícies distintas. →Os dentes: ↪Periodonto de proteção: a gengiva e o epitélio juncional limitam o espaço chamado sulco gengival; ↪Periodonto de inserção: cemento, ligamento perio. e osso alveolar. Toda mucosa esta composta por um epitélio e por uma lâmina própria- tecido conjuntivo; Dependendo da localização e função da mucosa oral, ela se divide em três tipos: as características que ajudam a tornar a cavidade bucal distinta de outras áreas do corpo são: as superfícies de mucosas especializadas, os dentes, a saliva e o FCG. →Pode-se distinguir na cavidade oral: Tecidos de revestimento, dentes e fluídos biológicos. →A boca é revestida pela mucosa oral: ↪Revestimento: mucosa labial, jugal, região ventral da lingual, assoalho da boca e palato mole. obs: epitélio não queratinizado ↪Mastigatória: gengiva e palato duro. obs: epitélio queratinizado ↪Especializada: dorso da língua. obs: epitélio queratinizado. →As propriedades da cavidade bucal a tornam ecologicamente distinta das outras superfícies do corpo e estabelece os tipos de microrganismos capazes de persistir. Glândulas salivares maiores: parótida, submandibular e sublingual; Glândulas salivares menores: labiais, linguais, vestibulares. 90% água ressalva: desempenho no papel de remoção de microrganismos da cavidade bucal. o pH da maioria das superfícies na cavidade bucal é regulada pela saliva. →Saliva: é um fluído biológico composto principalmente pela secreção das glândulas salivares maiores e menores, que banham constantemente os dentes e a mucosa oral. →Flui para formar uma película fina sobre as superfícies internas da cavidade bucal; →Composição salivar: →É multifatorial, vai desempenhar um papel na mastigação, paladar, digestão, deglutição, lubrificação e proteção. →O metabolismo de aminoácidos, peptídeos, proteínas e ureia pode levar à produção de bases que contribui para o aumento do pH após a produção de ácido, após a ingestão de carboidratos fermentáveis. Saliva 0,2% lipídios e hormônios0,3% proteínas Fluído biológico: fluído gengival (FG) Proteínas/ Albuminas/ Leucócitos/ Igs/ Complemento remoção de células microbianas não aderente; introdução de componentes das defesas do hospedeiro, especialmente anticorpos e neutrófilos; ação como uma nova fonte de nutrientes para os microrganismos residentes. →O sulco gengival é banhado pelo fluído gengival que tem origem plasmática. Composição semelhante ao do plasma: →O Fluído gengival fornece componentes da resposta imune inata e adaptativa que ajudam a regular a colonização microbiana. →O FCG pode influenciar a ecologia microbiana por meio de: Ecossistema bucalEcossistema bucal Exógenos: dieta, qualidade da higiene oral, uso de antimicrobianos Endógenos: saliva, fluido gengival, integridade dos dentes e tecidos de sustentação Sistêmicos: alterações hormonais, estresse, diabetes tipo 1, leucemia, defeitos nos neutrófilos ou quimiotaxia →Existe uma interação dinâmica entre o hospedeiro e a composição e metabolismo da microbiota oral residente. Os vários fatore são: Microbiota Oral Mucosa jugal, lábio e palato: Nos dentes, a microbiota se organiza em biofilme. Superfície sem descamação. Língua →A microbiota residente da cavidade bucal é diversa, ela contribui direta e indiretamente para o desenvolvimento normal da fisiologia, nutrição e sistemas de defesa do organismo. →Em geral, a microbiota existe em harmonia com o hospedeiro e ambas as partes se beneficiam dessa associação (simbiose); →É diversa em função da localização anatômica na cavidade bucal. ↪Descamação e saliva como grande influente ↪Baixa diversidade na microbiota, é composta principalmente por anaeróbicos facultativos; ↪Streptococcus spp. é predominante ↪Descamação, muito papilada e microbiota diversa ↪Adesão e congregação são mecanismos essenciais na colonização microbiana. Coagregação Biofilme dentário supragengival: comunidade microbiana com predominância de microrganismos com metabolismo fermentável- cárie; subgengival: biofilme formado preferencialmente por proteínas- periodontite; O biofilme dentário é formado principalmente por bactérias (cocos e bacilos Gram + e Gram -, anaeróbios facultativos e estritos). Também tem sido identificado tais fungos como Candida albicans. →É uma comunidade polimicrobiana embebida por uma matriz aglutinante e firmemente aderida à superfície; →É evidenciada através de substâncias reveladoras; →Em função da sua localização, pode-se distinguir o biofilme supragengival e o subgengival →Composição: Biofilme dentário Bacteriana: polissacarídeos extracelulares; DNA extracelular; Hospedeiro: glicoproteínas salivares, componentes inorgânicos; Formação da película adquirida; Colonização das primeiras bactérias- 0-4h Coagregação: 1-14 dias Crescimento de microcolonias: 4-24h Comunidade clímax/placa madura; →A matriz extracelular do biofilme tem origem bacteriana e do hospedeiro: →Etapas da formação do biofilme: ↪Origem salivar e natureza proteica; ↪A comunidade climax do biofilme mantém-se em homeostasia; ↪Essa homeostasia é estável →A Teoria Ecológica do biofilme dentário explica: “a doença é consequente de um desiquilíbrio da homeostasia da comunidade microbiana resultando em um enriquecimento de espécies que normalmente encontram-se ausentes ou em pequenas quantidades” Aplicação de evidenciador de biofilme