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Direito Previdenciário Aula 8: Prestações previdenciárias, planos de benefícios, concessão de prestações e serviços previdenciários Apresentação Nesta aula, compreenderemos as garantias constitucionais que regulam a cobertura previdenciária nos casos previstos em lei. Veri�caremos que a lei que rege o Regime Geral de Previdência Social estabelece direitos e obrigações para os bene�ciários e para o Estado. Analisaremos quais as obrigações do Estado para com os segurados e seus dependentes, como foram estabelecidos os benefícios e prestações e quais obrigações e serviços necessários para a reabilitação do cidadão no âmbito laboral ou social. Também aprenderemos que todas essas parcelas são direitos exigíveis e merecem a atenção de toda a sociedade. Objetivos Reconhecer as prestações previdenciárias previstas no texto legal, divididas entre benefícios e serviços; Examinar o funcionamento e as características; Identi�car os mecanismos para exigir o cumprimento dos benefícios destinados ao cidadão. Palavras iniciais Desde o início do nosso estudo foi demonstrado ao aluno as razões que levaram ao surgimento da seguridade social. Conforme você pode recordar, a manutenção de um sistema tão complexo exigiu amplo esforço de todas as camadas e classes sociais, todavia �ca um questionamento: O objetivo desta aula será a aprendizagem das regras e exigências das prestações e serviços que os cidadãos poderão cobrar do Estado. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Veremos que, para que tais prestações sejam concedidas, será necessária a ocorrência de uma contingência social legalmente de�nida e desde que estejam presentes os demais requisitos previstos em lei. Ademais, conheceremos os principais requisitos que serão exigidos do cidadão: A qualidade de segurado ou de bene�ciário ao tempo da ocorrência do evento coberto; A carência (nem sempre exigida); A ausência de percepção de outro benefício não acumulável com o postulado. As prestações previdenciárias As prestações previdenciárias podem ser divididas em dois grupos: Benefícios - prestação previdenciária com conteúdo pecuniário (por exemplo, a concessão do auxílio-doença); Serviços - não possui característica de entrega de um valor pecuniário, mas sim de um serviço a ser prestado (por exemplo a reabilitação pro�ssional). "Prestações previdenciárias - atos de pagamento de determinadas quantias em dinheiro ou de realização de serviços devidos pelo ente segurador estatal aos beneficiários do Regime Geral de Previdência Social, em face da ocorrência de eventos cobertos, cujo objetivo é a garantia de subsistência desses últimos, sob regime de Direito Público. " Torres (2012) Após aprendermos que as prestações são as quantias pagas em pecúnia, é preciso saber qual órgão é o responsável por efetuar os seus pagamentos, dessa forma, onde deve o contribuinte exigir cumprimento do seu direito ao recebimento de tais verbas? A resposta é bem simples, o Instituto Nacional de Seguro Social é o ente segurador estatal com atribuição para realizar o pagamento das prestações da Previdência Social, em seu Regime Geral. Na Constituição Federal de 1988, em seu artigo 201, foram estabelecidos quais os eventos receberiam a proteção e cobertura pela Previdência Social, prevendo os seguintes benefícios: Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma de regime geral, de caráter contributivo e de �liação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio �nanceiro e atuarial, e atenderá, nos termos da lei, a: 1 cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada; 2 proteção à maternidade, especialmente à gestante; 3 proteção ao trabalhador em situação de desemprego involuntário; 4 salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos segurados de baixa renda; 5 pensão por morte do segurado, homem ou mulher, ao cônjuge ou companheiro e dependentes, observado odisposto no § 2º. Todavia, apesar da constituição federal prever os benefícios a serem garantidos à população, não �cou estabelecido quais seriam os seus critérios para concessão, nem a forma como cada prestação seria concedida, dessa forma, coube ao legislador ordinário, por meio da lei 8.213/91 (art. 18), criar as regras sobre os planos de benefícios da previdência social. Assim, foram estabelecidas as prestações conferidas pela Previdência Social para a garantia da manutenção da vida de seus bene�ciários da seguinte forma: Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, devidas inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e serviços: I -quanto ao segurado: a) aposentadoria por invalidez; b) aposentadoria por idade; c) aposentadoria por tempo de contribuição; d) aposentadoria especial; e) auxílio-doença; f) salário-família; g) salário-maternidade; h) auxílio-acidente. II - quanto ao dependente: a) pensão por morte; b) auxílio-reclusão. III -quanto ao segurado e dependente: a) pecúlios; (Revogada pela Lei nº 9.032, de 1995 b) serviço social; c) reabilitação pro�ssional. Estudaremos com detalhes em momento oportuno cada um dos benefícios listados, mas agora nossa atenção estará voltada a entender as situações em que o segurado fará jus a cada benefício, quais requisitos serão exigidos e quais as obrigações do Estado. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Atenção Importante ressaltar que não existe mais o benefício de pecúlios citado no inciso III, alínea “a”, existindo também outros benefícios não listados, como o seguro desemprego e o benefício de prestação continuada (BPC), o qual tem fundamento no art. 203, V, da CF/88 e, atualmente, encontra sua regulamentação na Lei n. 8.742/93. Apesar de ser um benefício da assistência social, a pessoa jurídica responsável por sua concessão, manutenção e �scalização é o Instituto Nacional do Seguro Social – INSS. Requisitos necessários para a obtenção das prestações previdenciárias O primeiro ponto a ser explorado está em entender que o dever jurídico do INSS em conceder as prestações previdenciárias surgirá somente quando determinados requisitos previstos no texto legal forem atendidos pelos bene�ciários (segurados e dependentes). Dessa forma, são requisitos exigidos para a proteção da Previdência Social: 1 Qualidade de segurado ou bene�ciário - exigida em todos os benefícios; 2 Ocorrência da contingência social legalmente prevista - exigida em todos os benefícios; 3 Cumprimento do período de carência - exigido em alguns benefícios; Qualidade de segurado ou bene�ciário As prestações previdenciárias só são concedidas a quem estiver na condição de segurado ou dependente de segurado no momento do sinistro ou evento coberto pela previdência social. Portanto, para ter direito às prestações, tanto para si como para seus dependentes, é necessário efetuar o recolhimento das contribuições ou ser dependente de quem as tenha recolhido. Conforme já estudado, os dependentes devem comprovar a qualidade de segurado na data da ocorrência da contingência social, bem como a sua condição de dependente do segurado, excetuando-se os casos de não exigência legal para aposentadoria por tempo de contribuição ou quando o segurado ainda esteja no período de graça. Carência Ocorrência da contingência social Outro fator importante para a concessão de qualquer prestação previdenciária é a ocorrência da contingência social que venha a contemplar a implementação de um determinado benefício. Veri�ca-se que tal exigência não é menos importante que os requisitos da qualidade de segurado ou carência, pois somente com a incapacidade permanente um benefício de aposentadoria por invalidez poderá ser concedido, da mesma forma, somente quando uma mãe gerar um �lho poderá ser concedido o salário-maternidade. Nesse sentido, Torres (2012) cita a lição de Eduardo Rocha Dias e José Leandro Monteiro de Macêdo, quando a�rma que o segurado e seus dependentes, para terem direito à proteçãoprevidenciária, deverão comprovar que foram atingidos por uma das contingências sociais legalmente previstas. A qualidade de bene�ciário e o cumprimento do período de carência, por si sós, não garantem o direito à proteção previdenciária. Esta somente será de�agrada quando o evento previsto legalmente alvejar o bene�ciário do Regime Geral de Previdência Social. Até então, o que se tem é a expectativa de proteção previdenciária. Kravchychyn (2014) a�rma que, conforme previsão no art. 24 da lei 8.213/91, a carência é o número mínimo de contribuições mensais indispensáveis para que o bene�ciário faça jus à prestação previdenciária, consideradas a partir do transcurso do primeiro dia dos meses de suas competências. O período de carência pode ser estabelecido pelo número mínimo de contribuições (facultativo e contribuinte individual) ou pelo número mínimo de tempo de �liação (demais segurados). Conforme disposto no artigo 25 da lei 8.213/91, dependem de carência os seguintes benefícios: 1 Auxílio-doença e aposentadoria por invalidez: 12 (doze) contribuições mensais; 2 Aposentadoria por idade, aposentadoria por tempo de serviço e aposentadoria especial: 180 contribuições mensais.(Redação dada pela Lei nº 8.870, de 1994); 3 Salário-maternidade para as seguradas de que tratam os incisos V e VII do caput do art. 11 e o art. 13: dez contribuições mensais, respeitado o disposto no parágrafo único do art. 39. (Redação dada pela Medida Provisória nº 871, de 2019); 4 auxílio-reclusão: vinte e quatro contribuições mensais. (Incluído pela Medida Provisória nº 871, de 2019). Da mesma forma, conforme previsão do artigo 26 da lei 8.213/91, independem de carência a concessão das seguintes prestações: 1 pensão por morte, salário-família e auxílio-acidente; (Redação dada pela Medida Provisória nº 871, de 2019); 2 auxílio-doença e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de qualquer natureza ou causa e de doença pro�ssional ou do trabalho, bem como nos casos de segurado que, após �liar-se ao RGPS, for acometido de alguma das doenças e afecções especi�cadas em lista elaborada pelos Ministérios da Saúde e da Previdência Social, [...] (Redação dada pela Lei nº 13.135, de 2015); 3 os benefícios concedidos na forma do inciso I do art. 39, aos segurados especiais referidos no inciso VII do art. 11desta Lei; 4 serviço social; 5 reabilitação pro�ssional. 6 salário-maternidade para as seguradas: empregada, trabalhadora avulsa e empregada doméstica. Ausência de percepção de benefício inacumulável com o requerido Também é vedado pela legislação previdenciária, através do artigo 124 da lei 8.213/91, a possibilidade cumulação de determinados benefícios concedidos pela Previdência Social: I - aposentadoria e auxílio-doença; II - mais de uma aposentadoria; III - aposentadoria e abono de permanência em serviço; IV - salário-maternidade e auxílio-doença; V - mais de um auxílio-acidente; VI - mais de uma pensão deixada por cônjuge ou companheiro, ressalvado o direito de opção pela mais vantajosa. Atenção Importante ressaltar que também é vedado o recebimento conjunto do seguro-desemprego com qualquer benefício de prestação continuada da Previdência Social, exceto pensão por morte ou auxílio-acidente. Dessa forma, ainda que preenchidos todos os requisitos para a concessão de determinada prestação conferida pela Previdência Social, esta pode não ser concedida acaso o segurado já esteja amparado por outra prestação que lhe seja vedada a cumulação. Os serviços previdenciários Por �m, resta estudarmos os serviços prestados pela previdência social a seus segurados e dependentes. São desenvolvidos serviços de: 1 Assistência reeducativa e readaptação pro�ssional em casos de incapacidade parcial ou total para o trabalho; 2 Orientação e apoio na melhoria de sua inter-relação com a previdência social e na solução de problemas pessoais efamiliares; 3 Atividades destinadas a avaliar a incapacidade de postulantes à percepção de benefícios pecuniários, cujaconcessão dependa dessa avaliação, a perícia médica. Reabilitação pro�ssional Entre os principais serviços desenvolvidos pela seguridade destacamos a reabilitação pro�ssional, conforme descrito no sítio da previdência, é um serviço que visa proporcionar aos segurados incapacitados parcial ou totalmente para o trabalho, independente de carência, e às pessoas portadoras de de�ciência os meios para a reeducação ou readaptação pro�ssional e social que lhes permitam participar do mercado de trabalho e do contexto em que vivem. Esses segurados são habilitados em uma nova função/atividade, podendo ser considerados aptos para reingressarem no mercado de trabalho ou incapacitados para o desempenho de atividade pro�ssional. Também devem ser concedidos pela seguridade os auxílios materiais necessários ao desenvolvimento da recuperação do cidadão, que incluem, em caráter obrigatório, prótese e órtese para atenuar a perda ou a redução da capacidade funcional. Para que a pessoa interessada possa exigir esses serviços do Estado, poderá ser ajuizada uma ação de obrigação de fazer, para o recebimento da reabilitação pro�ssional, ou uma obrigação de dar para o recebimento das próteses e órteses necessárias à reabilitação. Mas a�nal, qual é o objetivo desse serviço? O objetivo desse serviço é a reinserção do segurado no mercado de trabalho, evitando a sua marginalização, proporcionando-lhe meios para garantir sua própria subsistência. Dessa forma, pode-se reinserir um contribuinte que estaria gerando gastos ao sistema previdenciário ou assistencial caso continuasse incapacitado. Serviço social Conforme disposto no art. 88, compete ao Serviço Social: esclarecer junto aos bene�ciários seus direitos sociais e os meios de exercê-los e estabelecer conjuntamente com eles o processo de solução dos problemas que emergirem da sua relação com a Previdência Social, tanto no âmbito interno da instituição como na dinâmica da sociedade. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Recebem prioridade no atendimento os segurados em benefício por incapacidade temporária e é sempre dada atenção especial aos aposentados e pensionistas. Os trabalhos são realizados através de intervenção técnica, assistência de natureza jurídica, ajuda material, recursos sociais, intercâmbio com empresas e pesquisa social, inclusive mediante celebração de convênios, acordos ou contratos. Perícia médica Outro serviço realizado pela seguridade social é a perícia médica. Somente através dela o segurado terá a avaliação do grau de sua incapacidade e da possibilidade de implantação de um benefício. O perito sempre emitirá ao segurado um parecer: Favorável - quando entender a incapacidade por tempo determinado ou indeterminado; Desfavorável - quando entender que ele está apto para desempenhar suas funções habituais. Resumo Para �xação dos temas apresentados é importante relembrar: 1 A carência é o número mínimo de contribuições mensais indispensáveis para que o bene�ciário faça jus à prestação previdenciária; 2 É vedado o recebimento conjunto do seguro-desemprego com qualquer benefício de prestação continuada da Previdência Social, exceto pensão por morte ou auxílio- acidente; 3 A reabilitação pro�ssional é um serviço oferecido pela previdência social independente de carência, tem como alvo empregados incapacitados e pessoas com de�ciência para que sejam habilitados em uma nova função/atividade. Atividade 1. (FCC - 2018 - PGE-AP - Procurador do Estado) Conforme a Lei nº 8.213/1991, a concessão das prestações pecuniárias do Regime Geral de Previdência Social depende do seguinte período de carência: a) 12 contribuições mensais para auxílio-reclusão. b) 18 contribuições mensais para salário-maternidade de trabalhadora avulsa. c) 180 contribuições mensais para aposentadoria especial. d) 12 contribuições mensais para pensão por morte. e) 120 contribuições mensais para auxílio acidente. 2. (IBADE - 2017 - IPERON - RO - Técnico em TI) De acordo com o art. 25 da Lein° 8.213/1991, qual o período de carência para obtenção dos benefícios de auxílio-doença e aposentadoria por idade, respectivamente? a) 12 contribuições mensais 24 contribuições mensais. b) Não há carência e 24 contribuições mensais. c) 24 contribuições mensais e 150 contribuições mensais. d) 2 contribuições mensais e 12 contribuições mensais. e) 12 contribuições mensais e 180 contribuições mensais. 3. (SUGEP - UFRPE - 2018 - Assistente Social) De acordo com a Lei nº 8.213/91, mantém a qualidade de segurado, independentemente de contribuições: a) sem limite de prazo, quem está em gozo de benefício. b) até 18 (dezoito) meses, o segurado acometido de doença de segregação compulsória. c) até 06 (seis) meses após o livramento, o segurado retido ou recluso. d) sem limite de prazo, o segurado comprovadamente carente. e) até 12 (doze) meses após o licenciamento, o segurado incorporado às forças armadas para prestar serviço militar. Notas Título modal 1 Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Título modal 1 Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográ�ca e de impressos. Referências BRASIL. Casa Civil. Lei federal nº 8.213, de 24 de julho de 1991. Dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social e dá outras providências. Brasília, 25 jul. 1991. Disponível em: //www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8213cons.htm. Acesso em: 1 jul. 2019. KRAVCHYCHYN, J. L.; KRAVCHYCHYN, G. L; CASTRO, C. A. P.; LAZZARI, J. B. Prática processual previdenciária administrativa e judicial. 5. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2014. TORRES, F. C. D. As prestações da Previdência Social e sua disciplina legal. fev. 2012. Disponível em: //www.conteudojuridico.com.br/artigo,as-prestacoes-da-previdencia-social-e-sua-disciplina-legal,35770.html. Acesso em: 1 jul. 2019. Próxima aula Auxílio-doença; Aposentadoria por tempo de contribuição; Aposentadoria por idade. javascript:void(0); javascript:void(0); Explore mais Para melhorar o seu embasamento teórico, aprimore seu conhecimento com as seguintes leituras: Seção III – Serviços Previdenciários; Livro de Direito Previdenciário; Compreenda os prazos que se alteram com a MP 871/2019. javascript:void(0); javascript:void(0); javascript:void(0);